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第七十一章:这才是天才!

    都是成名多年的专家,对于临床经验的积累早就到了一定的地步!

    其实很多时候,就如同修炼武功一样。

    不是所有人都能三花聚顶,步入先天的。

    但是……每一个人对于这个学科的理解,都已经成为了自己的心得感悟。

    陈恭虽然觉得乔定才并不具备成为学科带头人的能力,但是,他从始至终,都并不否认乔定才是一个优秀的专家和人才。

    虽然他不赞成急救中心医院耗费巨资邀请乔定才加入。

    但是!

    最关键的原因还是因为急救中心医院底蕴不足,无法为一次失败买单!

    这才是关键所在。

    而刚才陈恭所说的乔定才找不到漏洞,并非是瞧不起人。

    恰恰相反,他知道对方的汤氏肌腱缝合法有专家级以上的实力。

    到了这个地步,甚至可以说乔定才也算是把毕生心血倾注于此。

    他一辈子都在寻求汤氏肌腱缝合法的巅峰!

    可是……

    这辈子,哪怕是到了五十五岁了,他依然没找到突破的机会。

    所以,与其这样,乔定才倒不如选择另外的办法。

    乔定才是坏人吗?

    算不上!

    他若是为了敛财,可以选择很多办法。

    当一个医生失去了这一份职业所带来的荣耀,也失去了这个职业应该遵循的道德的时候,他不会缺钱!

    乔定才此时并没有生气!

    甚至……他双目凝重,抬头看着陈恭,一言不发!

    而周围众人眼里,乔定才盯着陈恭,似乎是十分不开心!

    哪怕是向来胆大的林占海也是如此!

    林占海说实话,同样是被陈恭的这一番话给说的吓到了!

    他知道陈恭不会给乔定才面子,但是……却没有想到他会这么直接的,当着这么多人的面说出来。

    要知道,此时此刻!

    外面有多少人正盯着今天的手术。

    甚至包括了省市里面的领导!

    以及这个行业内的专家。

    这一番话,虽然不是粗鲁的打脸,但是……比起一个巴掌而言,这杀伤力至少翻了十倍!

    而一旁好不容易,进入手术室的曾辉也被陈恭这一番话给吓了一跳。

    好家伙……

    你小子,也太彪悍了吧?

    竟然这么说乔定才!

    一时间!

    不仅是手术室内。

    就连会议室内,都是鸦雀无声,甚至不少人都忍不住倒吸一口凉气!

    坐在李思成身边的刘贵生更是面色愤怒的说了句:

    “口出狂言!”

    “真的是……太过分了!”

    “怎么说乔主任也是我们亲自请来的专家,人家不远万里过来帮忙做手术,怎么能说出来这样的一番话呢?”

    “这陈恭真的是……太过分了!”

    “他这话不是在破坏乔主任和我们的关系吗?”

    “现在谈判到了关键时候……这……这不是胡闹吗?!”

    刘贵生的话,自然也是引起了不少人的注意力。

    不少人的脸上,也多了几分忐忑不安。

    甚至一些领导看着陈恭的眼神,也多了几分不悦。

    这时候,陈恭见周围众人都沉默了下来。

    忽然转身看着乔定才,问了句:“乔主任,上次我给你画出来的那些东西,你有没有认真看过?”

    乔定才顿时老脸一红,微微叹了口气:“都看了!”

    “那天晚上就看了。”

    陈恭有些诧异,好奇的问了句:“既然伱看了……”

    “那我很好奇,你为什么后续没有联系我们呢?”

    “按理说,我在上一次的画面里,也已经清楚的提出了关于汤氏肌腱缝合法的不足啊!”

    “甚至,就连解决办法也提了一嘴。”

    “你怎么没有问我呢?”

    乔定才听见这话,内心愧疚无比。

    说实话!

    他当时压根就没有把陈恭放在心上,他怎么可能会认真的思考陈恭的方案呢?

    就在众人不解、好奇、又有些心情复杂的时候。

    乔定才忽然说话了:

    “哎!”

    “陈主任,是我错了!”

    “我对于汤氏肌腱缝合法太过于自信了,也太过于依赖的。”

    “我甚至认为,没有完美的术式,只有完美的操作,只有把操作尽善尽美的完成了,让那个汤氏肌腱缝合法的效果发挥出来了。”

    “这才是手术的最高境界。”

    “正如你说的那样……我还真的挑不出毛病来。”

    “因为这就是我一辈子,引以为傲的东西,我怎么可能去挑毛病,或者说……我为什么要去挑毛病?”

    “哎!”

    “是我……狭隘了!”

    “其实,汤主任也和我们聊过,让我们改良一下汤氏肌腱缝合法的一些环节……”

    “我走错了路!”

    “陈主任,哎……谢谢你!”

    “若是没有你,我往后余生,可能真的走不出来这个圈子。”

    乔定才原本凝重严肃的脸上,现如今竟然在眼神里出现了几分轻松。

    是啊!

    当你把所有的荣誉放下之后,客观去审视一个问题,你会轻松很多!

    林占海不可思议的看着乔定才,欲言又止。

    他很清楚乔定才是个什么样的人。

    可是现在……真的被陈恭说准了?

    林占海感觉这一切太过于……难以置信了。

    陈恭摇了摇头:“行了,这个问题,下了手术台再说,继续手术吧!”

    听见陈恭的话,乔定才连忙点头。

    目前为止,他依然要比林占海的身体和精力要好很多。

    此时此刻,帮助陈恭进行手术的时候,也比起林占海辅助的时候,丝滑了不少。

    乔定才的状态保持不错。

    虽然在走下坡路,也很明显。

    但是,形成的肌肉记忆,却依然在发挥作用。

    相比之下,林占海也不抢功劳,而是细细的思考和观察起来陈恭刚才的问题,他希望……能得到一些不错的答案。

    而此时的会议室内。

    众人则是全都懵逼了。

    好!

    好家伙啊!

    刘贵生的大拇指都能扣出一个豪华大平层来了。

    好,你高贵,你了不起啊……

    我在这里给你想办法,你倒好……主动投敌不说,还要“认贼作父?”

    刘贵生感觉真心喂了狗!

    而周围的专家们和领导们却很兴奋。

    这一切平息的太过于丝滑,以至于原本担心的陈家忠都差点闪了腰。

    就连李思成此时都松了口气,并且笑了出来。

    他知道,陈恭不是在讨好乔定才,而是在征服对方!

    毫无疑问,这个效果似乎更好一些。

    因为李思成清楚的在乔定才的眼睛里,看到了一丝丝的野心!

    这不是坏事儿!

    而是好事儿。

    对于乔定才而言,没有什么比野心更重要了。

    到了他这个年纪,相比钱财而言,若是在学术圈的地位能更进一步,这难道不比钱重要?

    生而为人,谁还没有梦想?

    特别是乔定才这样看似荣誉却依然沉沦的半生,年近晚年,却忽然发现了希望。

    ……

    ……

    手术室内。

    陈恭继续手术。

    有了乔定才的认真帮助,陈恭也松了口气。

    说实话,陈恭也担心对方是个玻璃心。

    这可就糟糕了。

    事实证明,能混到这个地步的,没有几个是废人!

    耗费了两个小时的时间,第一根手术才顺利接好。

    有了之前的经验,中指的手术,会顺利很多。

    果不其然,乔定才在克氏针固定的时候。

    先从断端骨髓腔内向指尖方向钻出,然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入。

    而这时候……

    陈恭再次提出来了一个问题。

    “这样做是不是不太稳定?”

    这一次,乔定才忽然愣住了。

    因为这是陈恭第二次向他提出来了这个问题。

    第一次就是乔定才第一次去急救中心医院做手术的时候。

    那时候!

    陈恭也是这个问题,当时他只是轻蔑的看了一眼陈恭,没有在意。

    而这一次……

    乔定才却认真的停了下来。

    他认真观察起来患者的组织结构,忽然瞪大眼睛说道:“这其实……超过一个关节较为稳定!

    但要穿过关节和容易旋转是其缺陷。”

    “陈主任,你说的是这个吗?”

    陈恭点头:“没错,我总觉得这里会影响手术预后情况。”

    “虽然术后这里有固定,但是,穿过关节还是容易旋转,我感觉这是一个缺陷。”

    听见这话,乔定才内心也激动了起来。

    因为他感觉……这一次,他的心态变了。

    不仅是乔定才,甚至一旁的林占海也是忍不住瞪大眼睛:

    “有道理!”

    “很有道理!”

    “我怎么以前没有发现呢?”

    “这个术式用了四十多年了,一直都是如此。”

    “我们可能都习惯了这种模式了。”

    “改良断指再植手术,我们改良的也都是神经血管和肌腱吻合。”

    “但是,很少去考虑指骨的固定上面。”

    林占海和乔定才呼吸都有些急促。

    两人齐刷刷的看向陈恭:“陈主任,你有什么办法吗?”

    陈恭闻声,平静的点了点头:

    “这个问题,其实我也是琢磨了好久了。”

    “办法的话……倒也不多。”

    “我也没有确定究竟什么效果最好。”

    听见这话,林占海和乔定才忍不住笑了起来:“你能想到这些,已经超过很多人了!”

    “再说了,办法……哪有那么容易?”

    话音未落,陈恭却开门见山的说到:

    “第一个:于指屈肌腱鞘两旁各缝固1针,才较稳定。

    第二个:采用细克氏针交叉穿针固定指骨较为牢固,不穿过关节。

    第三个:只用手摇钻很难斜穿过指骨皮质,所以,我想另外还可采用细钢丝、螺钉固定。”

    “这三种办法,对我而言,第一种最简单,第二种最方便,第三种最牢固!”

    “这三种办法都进行了动物实验,事实证明,需要根据具体方案进行确定。”

    “若是指骨破坏明显,骨折严重的话,选择第三种最好!”

    “若是患者断指周围破坏度不高,而且指骨没有被破坏的话,第二种最方便。”

    “而第一种,适合于眼下类似于患者这种有缺损,但不多的患者。”

    “所以,我建议今天尝试一下第一种。”

    听见陈恭的话之后,顿时乔定才和一旁的林占海都懵逼了!

    你逗我们呢?

    原本两人都以为陈恭没有确定是因为有难度!

    现在看来……陈恭没有确定的原因是……办法太多了?

    而且,仔细顺着陈恭的思维去想。

    他们忽然觉得,陈恭在这一步,已经领先了众人太多太多了。

    他甚至已经针对不同类型的断指再植,选择了这种的手术。

    说起来,两人能不震撼?

    此时的乔定才甚至于脑海里萌生了一个想法。

    不走了!

    没错。

    乔定才忽然觉得,自己留下来,似乎机会更多,也更合适。

    他甚至觉得,在陈恭的带领下,他似乎真的有机会焕发人生第二春!

    能在一个月内想到三种解决办法的人,他从来闻所未闻!

    这种实力,真的是……太过于吓人了。

    乔定才越想,越觉得……有可能!

    降薪,留下来!

    哪怕给陈恭当助手,也不是不可以!

    林占海此时的眼神,也多了几分深邃,他似乎也在思考一个问题。

    陈恭没有耽误时间。

    而是对着乔定才说道:“开始吧!”

    说话间,陈恭直接取来了针线,在中指屈肌腱腱鞘旁边,分别固定!

    当这一切完成之后。

    下一步的肌腱缝合要开始了。

    修复肌腱。

    刚才的手术,乔定才看的是清清楚楚,明明白白。

    陈恭而这一次,依然选择的是0号棉纶线,他首先要处理的伸肌腱。

    伸肌腱的办法倒也不难。

    依然是双针bunnell缝合法。

    双8字的缝合,可以有效的增加肌腱的张力同时,保证稳定性。

    而关键在于屈肌腱。

    同样是肌腱,说起来……屈肌腱就像是矫情的小公主。

    稍微擦擦碰碰,就容易感染。

    伸肌腱反倒是糙汉一个。

    简单粗暴的双8字缝合就能糊弄。

    当然了,主要原因,还是因为对于手指而言,屈肌腱的活动更多。

    想要让手指灵巧,屈肌腱是关键。

    而正当乔定才准备辅助陈恭手术的时候。

    忽然惊呼一声!

    “天哪!”

    “林主任,你快看!”

    “快看,这是怎么回事?”

    视野内,他们忽然发现,手术的难度降低了,因为屈肌腱的轴向对合度很高!

    要知道,轴向对合度甚至往往决定了手术的恢复效果。

    而现在,陈恭压根不需要辅助了似乎。

    林占海似乎也发现了这个问题,连忙皱眉:“这是怎么回事?”

    陈恭也有些惊讶的看着周围。

    忽然!

    他眼睛一亮,对着一旁的两根针线,笑着说道:

    “没想到……竟然还有这样的效果!”

    “你们看,指屈肌腱鞘两旁各缝固1针,我们刚才固定的指骨时候的操作,没想到……竟然有这这样的效果!”

    乔定才此时差点激动的跳起来。

    说句实话!

    他已经好多年没有感受到手术带来的惊喜和高1潮了。

    这种兴奋,真的是让人迷醉啊!

    “这……这也太难以置信啊!”

    “太厉害了!”

    “这样的想法,谁能想到呢?”

    林占海也是讷讷自语道:“简直……服了!”

    “谁能想到,指骨固定,竟然可以引来这样的效果!”

    “这完全可以补充汤氏肌腱缝合法的不足啊!”

    “特别是配合bunnell缝合法的双针交叉缝合法。”

    “厉害!”

    “太牛了!”

    “快!”

    “快开始手术啊,陈主任。”

    乔定才也是连忙点头:“你可得小心点啊!”

    “这样的满分卷要是失败了,可真的太可惜了。”

    “我感觉……按照这个节奏下去,这恢复效果评分能达到95分!”

    “不是没有可能啊!”

    林占海眼神略显颤抖,他忍不住激动的咽了口口水:“95分啊……”

    “快……快开始吧。”

    陈恭忍不住摇了摇头。

    好家伙……

    一台手术,谁能想到,把两位专家给做嗨了?

    陈恭笑了笑。

    其实,他又何尝不开心呢?

    这个发现,让陈恭内心多了一个新的念头。

    手术的完整性操作。

    什么意思呢?

    就是当一个手术问题难以解决的时候可以尝试在周边进行操作,说不定会有特殊的惊喜呢。

    而就在这个时候!

    外面的手术室内,同样激动的站起来了不少人。

    他们也是第一次见到这样的手术。

    专家们一个个呼吸急促,甚至身子都有些颤抖。

    他们眼睁睁的见证了一台95分以上的断指再植手术吗?

    什么是95分!

    这是断指再植的术后评估。

    95分,有一个专业名词,叫做“完美手术状态”。

    意思是这种评分状态下,患者的手指恢复度几乎完美,对于生活工作没有任何影响。

    目前为止,能达到95分的手术专家,寥寥无几!

    甚至国内这两年都没有。

    汤金波教授真正临床领域出名,就是在海外交流的时候,完成了一次95分操作的手术,技压群雄。

    而现如今!

    他们又一次看到了95分的手术……

    这是何其恐怖?

    秦学海激动的心脏都快跳出来了。

    一定要成功啊!

    就在这个时候……

    秦学海的电话响了起来。

    他接通一听,顿时激动了起来。

    “主任,我们已经接到了汤教授,现在正在赶去医院!”

    听见这话,秦学海顿时激动了起来。

    “好!”

    “注意安全!”

    挂了电话,不到半个小时的功夫,一个中年儒雅的男子走进了会议室内。

    所有专家看见男子走进来的那一刻,全都站了起来!

    眼前这位,就是响彻全球的手外科领域学科带头人,汤氏肌腱缝合法的创造者:汤金波!

    汤金波进来以后,甚至都没有来得及和众人寒暄客套。

    直接被画面的操作吸引了注意力!

    这已经是陈恭他们的第三根手指手术了。

    而这一次!

    手术进行的无比顺利。

    甚至就连乔定才和林占海两人都感觉到了一种兴奋感。

    肾上腺素的刺激下,几乎每一个人都在尝试,是否能突破!

    汤金波看着电视,一言不发。

    但是!

    这一根手指的操作。

    让汤金波的眼神,连着惊讶了三次!

    第一次,是陈恭进行指骨固定的时候,进行的缝合固定。

    这是什么样的操作?

    竟然有这样的操作!

    第二次,是陈恭进行肌腱缝合时候,巧妙的把自己的汤氏肌腱缝合法进行改良的时候!

    好熟练的汤氏肌腱缝合法!

    这改良的如此惊艳?

    好厉害的思维!

    好神奇的角度!

    第三次,是陈恭进行神经吻合的时候。

    这一次,汤金波真的被陈恭吸引了注意力。

    断指再植手术,其实不可仅仅只是肌腱重要!

    神经吻合修复更加重要!

    每一指的两条指神经均应吻合,这不但有利于恢复手指灵敏的感觉,也有利于手指的营养,使再植的手指具有丰满红润的外观。

    所以说优秀的神经吻合,可以有效的提高术后恢复效果,更能增加评分!

    指神经的吻合应在手术显微镜下,用9-0或10-0连针尼龙线缝合,每条指神经缝合3~4针即可。

    可是!

    陈恭却不是这么做的。

    陈恭的神经吻合,他闻所未闻!

    陈恭的操作很繁琐,按理说……因为指神经为纯感觉纤维,不存在错对接之虞,对合整齐,缝合其外膜即可。

    可陈恭的这种修复,虽然汤金波看不明白。

    但是他能确定,这种修复神经的办法……

    似乎有限恢复!

    这就涉及到了断指再植手术中的一个恢复过程。

    若是神经能率先恢复,这是有利于复检的,可以增加手指的灵敏度。

    对于后期恢复,效果更加显著!

    这一刻!

    三次震惊!

    汤金波忍不住倒吸一口冷气。

    多少年了?

    汤金波没有想到自己有一天,会因为一个21岁年轻人的手术感觉到震撼!

    他真的……从来没有见过如此优秀的肌腱缝合手术!

    虽然陈恭的肌腱缝合技巧有待于提高!

    但是,血管的吻合、神经的修复,太过于优秀了。

    这一切!

    弥补了很多。

    而关键人家的肌腱缝合,术法已经超过了打基本功。

    汤金波忍不住深吸一口气。

    这一趟,没有白来!

    手术结束,众人还没有回过神的时候,会议室内的第一声掌声响起。

    大家寻声望去。

    不是汤金波,还能是谁?

    这一刻!

    什么也不需要多说。

    这一声掌声,有着无比的说服力!

    ……

    (本章完)

    

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