第二十五章：大哥，贤弟！
在一群糙汉+掏粪男孩+舞刀弄枪的人眼里。
此时此刻的赵曦是如此的眉清目秀，别具一格。
以至于让赵雷一时间有一种错觉……
这他娘的是我的女儿？
没错！
外科的诊断水平，一直都比较捉襟见肘，虽然在专业范围内大家能应付的游刃有余。
但是……一旦偏科，只会出现大眼瞪小眼，小眼儿请外援的局面。
赵雷的水平已经算是可以的了。
普外科本身牵扯范围就比较广，能把自己分内的事儿做的明白，实际上实属难得了。
可是……
铅中毒……
大家是懂。
都是搞医学的，对于中毒的确懂一点，但是……懂的也有限啊。
现在让赵曦说出这么多专业名词限定下的诊断和治疗。
简直就是刀尖上的华尔兹。
太他妈美妙了！
一时间，房间里众人都很沉默。
片刻之后……
叶爱国急匆匆的拿出了一个铅中毒的指南递给了赵雷。
“赵主任，您看！”
“真的是和赵曦说的一毛一样。”
“完全正确！”
“我觉得赵曦的方案切实可行，她是下了功夫的，而且……诊断中的细节也很到位。”
“去年的时候，我查了一下，咱们医院急诊科就有一例四岁男孩儿长期服用马口铁罐头出现铅中毒的现象。”
“对了，我邀请了急诊内科的霍主任过来了。”
此时，韩世峰忽然问了句：
“马口铁含有铅吗？”
周围众人也是纷纷好奇。
这个问题更加超出大家的脑细胞的细胞壁了。
赵雷都忍不住瞪了一眼韩世峰。
你问这个问题，不是显得我们智商着急吗？
有这么问问题的吗？
明明知道我们都是一群糙汉，让我们搞这个，不是为难人吗？
可是……
话音刚落，很快后方一阵声音响了起来。
“根据最新的食品耗材分析来看的话，马口铁罐头是不含铅的！”
“马头铁罐头的壳是热镀锡的！”
“马口铁其实又名镀锡铁，是电镀锡薄钢板的俗称，英文缩写为SPTE，是指两面镀有商业纯锡的冷轧低碳薄钢板或钢带。”
“一般情况下，是不会发生铅中毒的，但是……这只是一般情况。”
“但是现实中，锡矿中往往伴生一定铅，这是矿物质以及金属领域的常识，相信大家都很清楚这一点。”
赵雷：？？？
韩世峰：？？？
众人：……
你说话注意点！
小心我们报警啊。
什么叫做常识？
我怀疑你贬低我们的智商！
大家纷纷转身看去，说话的人，肯定不是自己人。
自己人才不会说出这样的话呢！
果不其然！
大家发现，是陈恭。
难怪了。
这个是我们科室的学生，时间呆的还不够长，但凡时间长一点，对我们了解加深一些，也很清楚，我们不是那样的人……
但是……
伱这孩子。
三十六度五的嘴里面，怎么能说出来这样冰冷的话呢？
你不是在伤我们的心吗？
陈恭继续说道：
“大家都知道，锡和铅的亲和性又很强，如果是工业锡没有经过精密的电解提纯的话，多少都有铅。”
“而不少厂家，为了节省原材料的采购成本，会选择相对较为便宜的马口铁罐头壳的厂家。”
“所以……这种情况，依然时有发生。”
听见陈恭的话，这时候……忽然一阵掌声响了起来。
大家寻声望去，发现这人不是别人，正是急诊内科的霍主任。
霍健拍着手走了进来。
“这位就是陈恭同学吧！”
“呵呵……说的很对。”
“赵主任，韩主任，你们好。”
“之前的时候，我们科也有一个类似的患者，之前病因都没有查出来，后来才知道，是因为这个材料原因导致的。”
“之后，我还专门去找了相关部门确定，的确，正如小陈说的那样。”
“正是因为这方面的漏洞，出现了这一类的疾病。”
“虽然概率比较小，但是却不能忽视。”
赵雷见状，连忙邀请对方走了进来：“霍主任，那麻烦你您给看看。”
霍健点头走了过去，看了一眼患者，随后诊断一番，点了点头。
“嗯，应该问题不大。”
“就是铅中毒。”
“而且是一个慢性铅中毒的急性发作征兆。”
“铅类的这种重金属代谢很慢，而且患者偏偏经过消化系统的手术，所以这段时间，会加重该类症状的加重。”
“刚才，叶主任也和我交流过来。”
“不得不说，你们科室的人才，真的很优秀。”
“因为这种隐形发作的患者，想要精准探寻病因，还是挺难的。”
听见霍健的称赞，赵雷内心欣慰无比。
这比夸他可要开心得多了。
而赵曦听见这一番话，也是脸红无比。
她其实不是一个虚荣的人。
赵曦忍不住看了一眼陈恭，想要说点什么，却看见陈恭微微一笑，摇了摇头。
陈恭其实根本不在乎谁称赞自己，或者是有什么表现立下功劳的。
因为他就是一个学生。
压根一点都不需要。
说实话……
与其浪费，倒不如给了小赵老师。
而且，小赵老师表现越好，机会也就越多，在这样一个赏罚分明的科室，陈恭自然也才能有更好的机会啊。
再说了……
陈恭这可不是在让小赵老师承受过多的期待，本来……陈恭就已经在培养小赵老师了。
虽然陈恭口口声声叫着小赵老师，但其实……哪怕是郑楚光主任都很清楚，其实陈恭是在带小赵老师。
无论是诊断、治疗、或者是换药、手术……
等等！
陈恭是按照自己分析疾病的技术和手段，对小赵老师进行培养。
陈恭怎么能没有自己的打算呢？
首先，陈恭很清楚一点，手术不是一个人能完成的，哪怕是强如赵雷，也需要有韩世峰主任的帮忙。
陈恭首先是想要培养一个自己得心应手的手术助手。
其次呢……
陈恭也是在探索一种培养学生，培养优秀医务人员的可能性。
所以，陈恭并不希望自己在这里有多出彩。
同样呢，陈恭也很清楚，他不可能一直待在普外科。
他对于自己的实习，也是有规划的。
最起码要在实习期间，确定自己未来的发展。
因此，陈恭给自己定下来的计划是：外科、内科、急诊科。
至于其他功能性的科室，比如检验类和影像类的科室，陈恭并不计划专门去了。
牙科、眼科……这些，陈恭也太多想法。
毕竟时间有限，陈恭必须要尽可能让这段实习的时间充沛起来。
外科，就去普外，这是毫无疑问的。
内科，去内综科，山河医科大第一附属医院，其实保留了一个内综科。
内综科原来是肿瘤科的别名，毕竟……以前大家都很难接受肿瘤科这个名字，很多患者是有恐惧的。
所以，就有了内综科这个名号。
但是……后来伴随着肿瘤已经变成了一个多发病，所以肿瘤科独立出来了。
可是，医院却保留了内综科的存在。
虽然这几年内综科已经逐渐成为了“疑难杂病科”，内科综合科依然是主要的。
所以，在这里，陈恭才能得到更好的锻炼机会。
除此之外……
就是急诊了！
作为一名临床大夫，若是不去亲自感受一下急诊，这多少是一个损失。
陈恭不做声，此时众人都把这个功劳归结于赵曦的身上。
赵雷很高兴，但是面部表情没有太多的变化。
韩世峰见状，浅浅一笑。
赵雷心情不错，对着霍健说道：“那……霍主任，这个患者就到你们科吧？”
“毕竟，这种专业的问题，还是得交给你们。”
霍健点头，闻声一笑：“好！”
“现在就可以办理。”
“赵主任这人才培养储备，真的是让我们羡慕啊。”
“呵呵……”
“说实话，这一类的铅中毒，还很难发现，因为这种突然发作的慢性症状并不典型，只有精通于中毒类疾病的急诊科主治医师以上，才能有所发现。”
“但是！”
“却很及时，若是耽误了最佳排铅时机，还是会可能导致症状加重，引起铅中毒脑病。”
“到时候，治疗起来可就麻烦了。”
“小赵医生的诊断，我也很支持。”
一句话，让赵曦的身价，再次提升不少。
现在，霍健给出了诊断，患者家属这边，也松了口气。
毕竟，情况现在还不严重。
杨晨说实话，听到这些话，有些不甘心。
前段时间，他的失误，导致了杨晨在科室里的评价，直线降低。
这段时间，无论是患者还是手术，都已经大幅度缩减了。
这就是科室已经因为他的失误，开始减少了他的病人数量。
他原本还想要依靠这个机会增加自己在众人心中的分量。
但是现在！
赵曦的突然站出来，让他感觉到了不安。
……
……
霍健并没有着急离开，而是来到了赵雷的办公室内。
“赵主任，今天造访，其实……也是希望赵主任帮忙进行一台手术。”
赵雷闻声，微微一愣：“哦？什么手术？”
“怎么回事？”
“霍主任请坐，具体什么情况，你跟我说一说。”
霍健点头：“嗯，其实……也不算是太麻烦的手术。”
“我老丈人，有一个股动脉瘤，瘤体不小。”
“现在已经严重影响到了生活。”
“前天因为摔倒了，结果……破裂出血，送到了急诊科，现在已经清理了血肿了。”
“还好问题不大，但是……现在我担心他继续下去，可能会形成血栓，万一要是静脉回流，造成了肺栓塞或者其他，情况就比较严重了。”
“所以，还希望您这边看看有没有时间，帮我们做一做这一台手术。”
“对了，这是片子，你先帮我看看，难度大不大。”
赵雷听完，连忙点了点头，接过片子看了起来。
医院这种相互帮忙的事情，不在少数，一般情况下，大家也是能帮则帮，不会去拒绝。
动脉瘤的位置在大腿内侧，而且瘤体的大小，将近一个拳头左右。
动脉瘤手术，其实对于外科而言，难度并不算太高。
但是！
难就难在血管吻合上。
当瘤体切除之后，需要重建血液循环，而且因为是动脉瘤，所以需要注意缝合时间。
除此之外，似乎没有太大的问题，无非就是一个熟练度的问题。
这边，赵雷这种手术也算是比较精通，没多久心里就有了一个方案。
看完之后，顿时笑了笑：
“行！”
“手术难度不是很高。”
“应该没有什么问题。”
“但是，你瞧这里，这两条血管，在动脉瘤切除之后，我们可能需要重建。”
“重建的话，其实因为动脉瘤切除，这一段血管需要切除，这样一来，应该是需要使用人造血管。”
赵雷把相关注意事项和手术流程给霍健说了一番。
霍健微微一笑：“那好！”
“那这件事儿……就拜托主任了。”
“对了，我老丈人从急诊外科转过来吗？”
赵雷笑了笑，摆了摆手：“不用了，算不上什么太大的手术。”
“我去急诊外科手术室做就行了。”
“大概什么时候？”
霍健眼睛一亮：“越快越好！”
“不知道赵主任什么时候有时间。”
赵雷沉默些许，思考一番之后：“今天下午三点到五点。”
霍健连忙点头：“行的！”
“那我这便去安排了。”
说完之后，霍健这边开心的离开了。
赵雷也没当回事。
开始组织众人查房。
查房结束之后，对着赵曦说了句：“赵曦，叶爱国。”
“下午有一台手术，你们过来看看吧。”
听见赵主任的话，办公室内众人顿时心照不宣看了一眼赵曦。
叶爱国现在是重点培养对象，大家知道。
属于老中青三代人中，科室里有天赋的外科能手，无论是赵雷还是韩世峰，都在认真培养。
颇有副主任医师中领军人物的征兆。
而赵曦……
说白了，大家都很清楚，还是今天上午的事情立了功劳。
杨晨看着赵曦的眼神里，多了几分嫉妒。
不过，赵主任向来公正，赏罚分明，科室里众人倒也认可，所以无论杨晨怎么羡慕嫉妒，都没有什么意义。
这边，陈恭则是开心不已！
说实话……
又能参加大手术了。
对于参加这种高级别手术，陈恭实在是太上瘾了。
没办法……
高手术，难度高，参与度哪怕低一些，奖励也很丰富。
想到这里，陈恭微微一笑：
“果然，抱大腿的感觉真好！”
“又能混手术了！”
赵曦白了一眼陈恭：“你自己怎么不抱自己大腿啊？”
“明明你有这样的实力！”
“上午非要让我领了这个功劳。”
陈恭笑了笑：“赵老师大腿比较香，我这……没意思！”
“再说了……”
“赵老师，咱们俩还分谁跟谁啊！”
此话一出，赵曦顿时脸一红，白了一眼陈恭，但是内心却美滋滋的。
“对了，你帮我捋一捋思路吧？”
“上午这个诊断，我还是做不到那么流畅的思维。”
陈恭听完顿时点了点头，开始帮助赵曦分析了起来。
……
下午三点。
陈恭和赵曦跟着一同到了手术室内。
对于下午要进行的手术，两人压根一点都不了解。
当陈恭洗完手，得知是动脉瘤切除手术后，顿时兴奋了起来。
终于等到了你！
还好我没放弃啊！
要知道，动脉瘤手术最锻炼的基本功就是血管缝合术！
血管缝合，一直都是高阶进阶技巧。
为何这么说呢？
因为很多手术，都需要进行血管吻合。
心外科手术，对于血管吻合的要求极高。
陈恭早就听说赵雷的血管缝合很强，但是……未曾一见。
今天终于有了偷师学习的机会。
如此一想，陈恭忽然觉得今天早晨让小赵老师装这个哔有多划算。
若是说缝合术分为几种。
皮肤缝合、血管缝合、脏器吻合、肠道吻合、肌腱吻合。
陈恭现在只是一个掌握了基础缝合法的小喽喽，也就在皮肤缝合领域还能拿得出手一点。
其他的几种高级缝合方式，除了肠道缝合能完成，其他几个动手的机会都没有。
想到这里，陈恭笑着说道：
“赵老师！”
“还得是您。”
“腿真粗。”
“竟然能看到雷神展示血管手术。”
赵曦听完，忍不住白了一眼陈恭：“你腿才粗呢！”
“你家腿都粗！”
“哼！”
陈恭听完，也不嫌弃，笑了笑：“谢谢夸奖。”
赵曦和陈恭越发熟络，陈恭也就越能开玩笑了，脸皮厚度直线上升。
叶爱国这时候走了过来。
对着两人说道：“今天的手术是股动脉切除手术。”
“这一台手术，能学习的地方很多。”
“但是最为重要的还是血管吻合手术。”
“你们好好看看。”
“赵主任的血管手术，可是咱们医院一绝。”
“要知道，就连心外科的主任，都说赵主任的血管吻合技巧是全医院数一数二的。”
“有福了！”
赵曦听完，内心自豪无比。
父亲的成就，说实话……是她这辈子最为骄傲的。
虽然是普外科的专家，但是……却一个人成就了好几个科室。
一个敢于把手下赶出去，成立新科室的人。
他的内心底气，就是来源于对于自己实力的自信。
没多久！
赵雷和两名男子就朝着这边走来。
其中一人陈恭认识，就是那天帮自己手术的张鹏，急诊外科副主任。
至于另外一个和赵雷结伴而行的，陈恭不认识。
而对方……
却径直走到了陈恭身边，主动伸手一笑。
“你好，我是急诊外科付韬。”
“我听张鹏说过你，你的剖腹探查手术做的很好。”
“希望有时间到我们急诊来转转。”
付韬微微一笑，主动和陈恭示好。
这一幕，让叶爱国有些惊讶。
他没想到，付主任对于陈恭如此看好？
赵雷点了点头，对着付韬说道：“那咱们开始吧？”
付韬点头，洗完手，一行人就朝着手术室内走去。
手术难度不高！
简单商量一番之后，赵雷就制订了手术流程。
基本没有太多的疑虑。
这一台手术，其实就是一台炫技手术。
什么意思呢？
就类似于手外科的肌腱缝合手术一个道理。
这一类的手术，很大程度上取决于主刀医生对于该项缝合的精通程度。
方案很简单。
步骤也很简单。
切开！
切掉！
缝合！
就这么三步……
嗯，听起来都会，做起来都废。
只是……陈恭有些期待的是……自己怎么才能在这一台手术中，尽可能的学到更多呢？
说实话，陈恭感觉，这一台手术，自己的参与度肯定是很低的。
甚至动手的机会都不太有。
但是……
自己如何才能获得更好的奖励呢？
手术评价，现在已经超越了积分，成为了陈恭提升自己的手段。
因此，现如今的陈恭已经不再满足于用积分兑换了。
手术即将开始。
麻醉选择的是硬膜外麻醉。
患者的腿部外旋，固定之后，即将开始手术。
就在这时候，赵雷忽然停下来自己的操作。
转身看了一眼赵曦，犹豫片刻，又看向叶爱国……
不过！
沉思片刻之后，赵雷对着陈恭说道：
“我听说你的切除做的不错。”
“你来吧！”
“患者的动脉瘤在这个区域。”
“你来选择切口，进行切开术。”
此话一出，顿时众人瞪大眼睛。
说实话！
谁也没有想到，临近手术开始的时候，赵雷竟然把切开术给了陈恭。
叶爱国很清楚，赵主任是一个对于手术掌控近乎偏执的人。
他很少会主动把他认为重要的手术给别人做。
可是……
他竟然给了陈恭。
陈恭此时也愣了一下，只有付韬在一旁带着几分笑意看着陈恭。
陈恭见状，没有丝毫犹豫，走到了赵雷的身边，等对方让出位置之后，直接深吸一口气，拿起了手术刀。
作为一名专业的，心理素质过硬的外科医生。
此时此刻，最不应该的就是胆怯。
既然有了机会，就得上。
陈恭眼睛盯着患者大腿区域，开始思考切口间隙。
这个过程没有持续太久。
瞬间，陈恭就有了思路。
在大腿内侧耻骨结节旁一横指做了一个标记。
紧接着，他拿起手术刀，直接沿着自己的标记做纵行切口。
刀很稳，不是垂直持刀。
如此一来，刀子入口很浅，伤口清晰可见。
没多久！
一道口子出现，叶爱国连忙拉开伤口。
顿时……
眼前的一幕，让对方差点拍案叫绝。
好手法！
因为刀子的深度刚好，瞬间切开皮肤组织之后，还顺着朝下，直接打开了腹股沟的韧带。
如此一来，整个腿部的区域瞬间展示出来。
接下来，正当叶爱国准备让陈恭继续切开深筋膜的时候……
忽然……
手继续拨开。
竟然清楚的看见，深筋膜上，依然有一道浅浅的刀印。
顺着印记分离，顿时！
腿部肌肉暴露出来。
一刀流！
一刀达！
没有丝毫的犹豫。
刀口清晰可见。
平展如镜。
整个切口，宛若艺术品一般，精准出现。
这一幕，所有人都惊艳了。
赵雷和付韬对视一眼，眼神里满是震惊。
他们都是外科专家，怎么能不清楚，一刀达到如此效果的难度有多高呢？
因为深筋膜下方就是肌肉。
一不小心，就会切伤肌肉组织。
可以说，这一刀，堪称完美！
就是完美的切口。
赵雷忍不住瞠目结舌的看向陈恭，原本自己想要给他一个机会。
结果这小子，给了自己一个下马威。
赵雷忍不住说了句：
“好厉害的切口！”
“你小子，可以！”
“你这可是给我出了个难题啊。”
“呵呵……”
“要是我这手术做不好，可是耽搁和浪费了你如此精湛的切开术。”
“不错！”
“你很不错！”
赵雷这一次，丝毫没有吝啬自己的称赞，对于陈恭，更是赞不绝口。
而陈恭只是笑了笑，没有说话。
而是退开一步，把C位让了出来。
他知道，这一步之后，就没有自己的操作余地了。
因为下一步，分离肌肉之后，就是要解剖动脉瘤了。
看着陈恭如此知进退的样子，赵雷也是很满意。
赵雷点头微微一笑，对着叶爱国说道：“以后可以多给这个孩子一些机会！”
叶爱国点了点头。
而赵雷看着陈恭，说道：
“看好了，这一台手术，我教你做。”
“以后有机会，我让你上手。”
赵雷还没有对赵曦说过这样的话，反而对陈恭说。
足以看出来，这是对于陈恭有多么的欣赏。
不过……
赵雷忽然侧目看着陈恭，问了句：“这是什么切开手法。”
陈恭微微一笑：“一刀流！”
“自创的。”
这一句话，让现场众人，除了赵曦之外，都傻眼了。
他才经过几台手术？
竟然自创了切开术。
而赵雷接下来的手法，让陈恭眼睛一亮。
只见他轻松的分离肌肉，整个瘤体暴露出来。
瘤体拳头大小。
赵雷手法轻巧，绕过瘤体，循着血管，很快摸索起来。
没多久！
吨锐结合的手法下，快速解剖出近端的股总动脉及远端的股深动脉、股浅动脉。
“准备结扎！”
听见赵雷的话，叶爱国不疑有他，连忙动手，分别绕过橡皮带以备控制血流。
这个手术，并非是要绝对截断血流。
而是需要控制住血流的流速，为手术保留缓和的余地。
绝对的控制血流后，若是手术中间发现意外，万一长时间不能进行吻合，很容易出现组织缺血情况发生。
虽然下肢区域这部分血管截断不会对脑组织和心脏造成缺血。
但是……
手术的严谨性，就是如此。
每一根血管，都有着独特的使命。
控制血流，是最佳方案。
手术继续！
动脉瘤体和周围粘连紧密，不容易分离。
叶爱国作为韩世峰的得意门生，自然是开始了他的操作。
没多久，瘤体分离，他对着赵雷点了点头。
赵雷见状，正准备切除！
忽然这个时候……
他看着血管，眉心紧促。
“把人工血管拿过来。”
此话一出，顿时叶爱国和付韬脸色微微一变。
付韬把人工血管拿来之后，赵雷皱了皱眉：
“不行！”
付韬一愣，连忙看向赵雷：“什么意思？”
赵雷认真说道：“误差超过了2毫米！”
“人工血管和这里端端吻合的话，会有2毫米左右的误差出现。”
陈恭闻声，顿时瞪大眼睛。
他看着付韬手里的人工血管，又看了一眼赵雷指着端口区域。
他很惊讶！
对方是怎么发现的？
若是陈恭，他使用自己的鼠目寸光，是可以实现放大和微操效果的。
但是……
赵雷没有啊！
他怎么就如此精准的判断出来了呢？
这时候，他注意到了，赵雷用双手触摸血管，就发现了这里的区别了。
这一刻，陈恭不禁肃然起敬。
果然，成功从来没有偶然。
这得是多么丰富的临床经验，才能用双手和肉眼，瞬间判断出来血管吻合的粗细存在差别呢？
众所知周！
在进行股动脉瘤切除人造血管移植术的前提，就是选用的人造血管口径必须与股动脉口径要一致。
虽然说……
这个要求是基本一致。
因为很难出现圆满契合的血管。
可是……
这个误差，是存在一些考究的。
付韬皱眉看向赵雷：“赵主任，2毫米的误差……危险吗？”
赵雷点了点头：“你听过血管危象吗？”
“当这个误差存在2毫米的时候，其实缝合难度，对我而言，并不大。”
“我是担心，出现存在血管危象。”
“这里……你瞧，这个区域的血管流速是比较快的。”
“如果进行不完美的吻合，会影响血管流速，甚至，在这个区域，造成血管危象。”
“而且，你们记住，血管吻合，从来不存在完美这种说法。”
“因为只要是吻合，就要有伤口的出现，这意味着，当血管流速出现以后，说不定……会形成动脉瘤！”
“到时候……真要是形成了，麻烦可就大了！”
“我们不能冒险。”
陈恭这时候，问了句：“就没有足够完美的人工血管吗？”
赵雷不禁一笑：“没有！”
“你要是有办法，我觉得用不了几年，你就会成为国内的首富！”
陈恭不禁错愕。
好吧！
赵雷解释道：“全球每年有超过60万人需要进行血管重建手术。
其中大于6毫米的“人造血管”现在的确是已经实现了商品化了。
但是……而小于6毫米的小口径血管制备则成为一个国际性的难题。
而且，进口的人工血管价格很高！
国内的人工血管，都得上万元，可想而知……”
“BJ理工大学材料科学与工程学院采用丝素蛋白为基本原料，制备出了3-5毫米抗凝血材料及小口径血管样品。”
“但是……你知道，这仅仅是3-5毫米，也仅仅依然在试验阶段吗？”
“所以说！”
“6毫米以内，每一毫米，都是历史性的一步！”
“手术，特别是血管手术，这是牵扯全身的一种介入设备，千万不能大意的。”
赵雷的话，让众人纷纷点头。
陈恭对于这个看似粗鲁莽夫一样的赵主任，多了一种新的认识。
还真的是，心有猛虎，细嗅蔷薇啊！
如此精密的细节，也能考虑到。
属实有些厉害。
这时候！
付韬看着赵雷问了句：“那……怎么做？”
赵雷沉默起来，淡淡的说了句：“我想想！”
可是……
想想，得有多困难？
而陈恭盯着血管，内心陷入了思考之中。
他本身对于解剖学的掌握就很高，而且……刚才结合赵雷的思维，他脑海里忽然想成了一种特殊的血管解剖学的思路。
时间，一分一秒流逝。
陈恭闭着眼睛，脑海里对这个区域的血管循环，血液供应区域，以及多方面开始思考了起来。
就在众人都陷入纠结的时候。
陈恭忽然说了句：“我有个办法！”
此话一出，顿时周围众人看向陈恭，赵雷也是好奇的说了句：
“你说一下！”
“其实……我觉得没必要使用这个人工血管！”
赵雷很快明白了陈恭的想法，但是……
“你想要哪里的血管？”
陈恭直接说道：“旋股外侧动脉降支血管！”
赵雷对于腿部解剖结构十分了解，很快就顺着陈恭的话，找到了那一条血管。
很快！
赵雷瞪大眼睛，双手一摸，就感知到了两者的契合度有多高！
这一刻！
惊讶的不再是陈恭了。
而成了赵雷！
好小子！
你是怎么知道他粗细的？
要知道……
这能这一双能判断尺寸的双手，是经过了不知道多少台手术历练出来的。
而陈恭呢！
压根手都没上。
这双眼睛……得有多妖孽？
真的是……
赵雷盯着陈恭的眼睛。
而陈恭看着赵雷的手。
两人相视一眼，彼此从对方眼神里，看到了几分：惊艳。
同道中人！
但是……
这，并不能成为说服赵雷的理由。
千万要记住，血管移植，可不仅仅只是说让两条血管能吻合起来就行了。
这里面考虑到的东西很多。
首先就是血管供应区域，能否满足相关血液循环。
可以说，这些血管，每一条，都有独特使命，所有的嫁接、移植都是盲目的。
赵雷看着陈恭：“你为什么觉得这里可行？”
陈恭眼神里多了几分兴奋。
“不是可行！”
“首先我们得从解剖学上，对这几条血管进行分析，讨论出它的主要血供区域。”
“其次，我觉得，可以通过改变这两条血管的顺序，建立一个新的侧支循环，如此一来，可以完美的符合人体的正常血流循环！”
听到陈恭的话，赵雷越发眼睛瞪大：“细说说！”
……
陈恭咽了口口水。
“首先，第一点，您瞧，这个旋股外侧动脉及其升降支多在根部发出粗大分支供养附近的肌肉，如股直肌、股中间肌及股外侧肌等。”
“所以，这里的总血管血供应丰富，并不会影响这一区域的血液循环。”
“对于组织，也没有损伤。”
“其次，升支是恒定的，除在根部有大的分支外，沿途并无大的分支，末端分布于阔筋膜张肌、臀中肌等处。”
“但是，降支不一样。”
“降支粗大且长，行径恒定，末端管径较细，除根部外，无重要分支。”
陈恭越说越兴奋。
此时已经顺着整个血管区域，对着赵雷讲解了起来。
而赵雷听得也很惊讶。
因为，越是到了后面，陈恭讲解的越发深邃起来。
逐渐……
其他人已经无法跟上陈恭的思维了。
而唯独赵雷，却听得津津有味。
甚至于……
伴随着时间一分一秒流逝，赵雷脑海里的头脑风暴越发兴奋起来。
渐渐地！
伴随着陈恭的讲解，赵雷甚至已经意识到了一点。
那就是……
似乎，股动脉瘤切除手术，似乎压根不需要进行血管移植！
真的如同陈恭所说的那样，可能真的会改变一些传统的术式。
这个手术，并非只是选择一条血管那么简单。
而是需要改变两条血管。
改变之后！
之前困扰他们的难题，将会全部迎刃而解。
赵雷越想越激动。
越想这个事情的可行性就越高。
安全！
高效！
廉价！
这简直是符合术式改良的所有优点啊。
赵雷看着陈恭的眼神里，此时竟然有一种相见恨晚的激动。
陈恭继续说道：
“因此，降支是股前部的一个极好的多用血管，它既可以作为股前部受区血管，同时，也可以考虑将其植入股骨干骨内，建立新的血供，以治疗股骨干或股骨下端骨折不愈合。”
“可以说，无论是骨科，还是普外科，这都是我们改良的方向！”
周围众人听完，彻底傻眼了。
好家伙！
你们竟然讨论到了这个地步？
上升到了术式改良的方向？
赵雷激动的看着陈恭，大有一副结拜的意思。
太他妈的投缘了！
毕竟，这么多年来。
他真的是第一次遇到如此惊世才华的人才。
他越看陈恭，越开心！
“好！”
“好！”
“这是一个大课题！”
“我们可以拉着骨科一起做！”
“我去找秦学海！”
“陈恭，这个课题，你是功臣，你也是重要参与人员！”
陈恭见状，笑了笑：“先把这台手术做完吧！”
“大哥！”
赵雷面带激动：“好，贤弟！”
赵曦：？？？
……
(本章完)
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此时此刻的赵曦是如此的眉清目秀，别具一格。
以至于让赵雷一时间有一种错觉……
这他娘的是我的女儿？
没错！
外科的诊断水平，一直都比较捉襟见肘，虽然在专业范围内大家能应付的游刃有余。
但是……一旦偏科，只会出现大眼瞪小眼，小眼儿请外援的局面。
赵雷的水平已经算是可以的了。
普外科本身牵扯范围就比较广，能把自己分内的事儿做的明白，实际上实属难得了。
可是……
铅中毒……
大家是懂。
都是搞医学的，对于中毒的确懂一点，但是……懂的也有限啊。
现在让赵曦说出这么多专业名词限定下的诊断和治疗。
简直就是刀尖上的华尔兹。
太他妈美妙了！
一时间，房间里众人都很沉默。
片刻之后……
叶爱国急匆匆的拿出了一个铅中毒的指南递给了赵雷。
“赵主任，您看！”
“真的是和赵曦说的一毛一样。”
“完全正确！”
“我觉得赵曦的方案切实可行，她是下了功夫的，而且……诊断中的细节也很到位。”
“去年的时候，我查了一下，咱们医院急诊科就有一例四岁男孩儿长期服用马口铁罐头出现铅中毒的现象。”
“对了，我邀请了急诊内科的霍主任过来了。”
此时，韩世峰忽然问了句：
“马口铁含有铅吗？”
周围众人也是纷纷好奇。
这个问题更加超出大家的脑细胞的细胞壁了。
赵雷都忍不住瞪了一眼韩世峰。
你问这个问题，不是显得我们智商着急吗？
有这么问问题的吗？
明明知道我们都是一群糙汉，让我们搞这个，不是为难人吗？
可是……
话音刚落，很快后方一阵声音响了起来。
“根据最新的食品耗材分析来看的话，马口铁罐头是不含铅的！”
“马头铁罐头的壳是热镀锡的！”
“马口铁其实又名镀锡铁，是电镀锡薄钢板的俗称，英文缩写为SPTE，是指两面镀有商业纯锡的冷轧低碳薄钢板或钢带。”
“一般情况下，是不会发生铅中毒的，但是……这只是一般情况。”
“但是现实中，锡矿中往往伴生一定铅，这是矿物质以及金属领域的常识，相信大家都很清楚这一点。”
赵雷：？？？
韩世峰：？？？
众人：……
你说话注意点！
小心我们报警啊。
什么叫做常识？
我怀疑你贬低我们的智商！
大家纷纷转身看去，说话的人，肯定不是自己人。
自己人才不会说出这样的话呢！
果不其然！
大家发现，是陈恭。
难怪了。
这个是我们科室的学生，时间呆的还不够长，但凡时间长一点，对我们了解加深一些，也很清楚，我们不是那样的人……
但是……
伱这孩子。
三十六度五的嘴里面，怎么能说出来这样冰冷的话呢？
你不是在伤我们的心吗？
陈恭继续说道：
“大家都知道，锡和铅的亲和性又很强，如果是工业锡没有经过精密的电解提纯的话，多少都有铅。”
“而不少厂家，为了节省原材料的采购成本，会选择相对较为便宜的马口铁罐头壳的厂家。”
“所以……这种情况，依然时有发生。”
听见陈恭的话，这时候……忽然一阵掌声响了起来。
大家寻声望去，发现这人不是别人，正是急诊内科的霍主任。
霍健拍着手走了进来。
“这位就是陈恭同学吧！”
“呵呵……说的很对。”
“赵主任，韩主任，你们好。”
“之前的时候，我们科也有一个类似的患者，之前病因都没有查出来，后来才知道，是因为这个材料原因导致的。”
“之后，我还专门去找了相关部门确定，的确，正如小陈说的那样。”
“正是因为这方面的漏洞，出现了这一类的疾病。”
“虽然概率比较小，但是却不能忽视。”
赵雷见状，连忙邀请对方走了进来：“霍主任，那麻烦你您给看看。”
霍健点头走了过去，看了一眼患者，随后诊断一番，点了点头。
“嗯，应该问题不大。”
“就是铅中毒。”
“而且是一个慢性铅中毒的急性发作征兆。”
“铅类的这种重金属代谢很慢，而且患者偏偏经过消化系统的手术，所以这段时间，会加重该类症状的加重。”
“刚才，叶主任也和我交流过来。”
“不得不说，你们科室的人才，真的很优秀。”
“因为这种隐形发作的患者，想要精准探寻病因，还是挺难的。”
听见霍健的称赞，赵雷内心欣慰无比。
这比夸他可要开心得多了。
而赵曦听见这一番话，也是脸红无比。
她其实不是一个虚荣的人。
赵曦忍不住看了一眼陈恭，想要说点什么，却看见陈恭微微一笑，摇了摇头。
陈恭其实根本不在乎谁称赞自己，或者是有什么表现立下功劳的。
因为他就是一个学生。
压根一点都不需要。
说实话……
与其浪费，倒不如给了小赵老师。
而且，小赵老师表现越好，机会也就越多，在这样一个赏罚分明的科室，陈恭自然也才能有更好的机会啊。
再说了……
陈恭这可不是在让小赵老师承受过多的期待，本来……陈恭就已经在培养小赵老师了。
虽然陈恭口口声声叫着小赵老师，但其实……哪怕是郑楚光主任都很清楚，其实陈恭是在带小赵老师。
无论是诊断、治疗、或者是换药、手术……
等等！
陈恭是按照自己分析疾病的技术和手段，对小赵老师进行培养。
陈恭怎么能没有自己的打算呢？
首先，陈恭很清楚一点，手术不是一个人能完成的，哪怕是强如赵雷，也需要有韩世峰主任的帮忙。
陈恭首先是想要培养一个自己得心应手的手术助手。
其次呢……
陈恭也是在探索一种培养学生，培养优秀医务人员的可能性。
所以，陈恭并不希望自己在这里有多出彩。
同样呢，陈恭也很清楚，他不可能一直待在普外科。
他对于自己的实习，也是有规划的。
最起码要在实习期间，确定自己未来的发展。
因此，陈恭给自己定下来的计划是：外科、内科、急诊科。
至于其他功能性的科室，比如检验类和影像类的科室，陈恭并不计划专门去了。
牙科、眼科……这些，陈恭也太多想法。
毕竟时间有限，陈恭必须要尽可能让这段实习的时间充沛起来。
外科，就去普外，这是毫无疑问的。
内科，去内综科，山河医科大第一附属医院，其实保留了一个内综科。
内综科原来是肿瘤科的别名，毕竟……以前大家都很难接受肿瘤科这个名字，很多患者是有恐惧的。
所以，就有了内综科这个名号。
但是……后来伴随着肿瘤已经变成了一个多发病，所以肿瘤科独立出来了。
可是，医院却保留了内综科的存在。
虽然这几年内综科已经逐渐成为了“疑难杂病科”，内科综合科依然是主要的。
所以，在这里，陈恭才能得到更好的锻炼机会。
除此之外……
就是急诊了！
作为一名临床大夫，若是不去亲自感受一下急诊，这多少是一个损失。
陈恭不做声，此时众人都把这个功劳归结于赵曦的身上。
赵雷很高兴，但是面部表情没有太多的变化。
韩世峰见状，浅浅一笑。
赵雷心情不错，对着霍健说道：“那……霍主任，这个患者就到你们科吧？”
“毕竟，这种专业的问题，还是得交给你们。”
霍健点头，闻声一笑：“好！”
“现在就可以办理。”
“赵主任这人才培养储备，真的是让我们羡慕啊。”
“呵呵……”
“说实话，这一类的铅中毒，还很难发现，因为这种突然发作的慢性症状并不典型，只有精通于中毒类疾病的急诊科主治医师以上，才能有所发现。”
“但是！”
“却很及时，若是耽误了最佳排铅时机，还是会可能导致症状加重，引起铅中毒脑病。”
“到时候，治疗起来可就麻烦了。”
“小赵医生的诊断，我也很支持。”
一句话，让赵曦的身价，再次提升不少。
现在，霍健给出了诊断，患者家属这边，也松了口气。
毕竟，情况现在还不严重。
杨晨说实话，听到这些话，有些不甘心。
前段时间，他的失误，导致了杨晨在科室里的评价，直线降低。
这段时间，无论是患者还是手术，都已经大幅度缩减了。
这就是科室已经因为他的失误，开始减少了他的病人数量。
他原本还想要依靠这个机会增加自己在众人心中的分量。
但是现在！
赵曦的突然站出来，让他感觉到了不安。
……
……
霍健并没有着急离开，而是来到了赵雷的办公室内。
“赵主任，今天造访，其实……也是希望赵主任帮忙进行一台手术。”
赵雷闻声，微微一愣：“哦？什么手术？”
“怎么回事？”
“霍主任请坐，具体什么情况，你跟我说一说。”
霍健点头：“嗯，其实……也不算是太麻烦的手术。”
“我老丈人，有一个股动脉瘤，瘤体不小。”
“现在已经严重影响到了生活。”
“前天因为摔倒了，结果……破裂出血，送到了急诊科，现在已经清理了血肿了。”
“还好问题不大，但是……现在我担心他继续下去，可能会形成血栓，万一要是静脉回流，造成了肺栓塞或者其他，情况就比较严重了。”
“所以，还希望您这边看看有没有时间，帮我们做一做这一台手术。”
“对了，这是片子，你先帮我看看，难度大不大。”
赵雷听完，连忙点了点头，接过片子看了起来。
医院这种相互帮忙的事情，不在少数，一般情况下，大家也是能帮则帮，不会去拒绝。
动脉瘤的位置在大腿内侧，而且瘤体的大小，将近一个拳头左右。
动脉瘤手术，其实对于外科而言，难度并不算太高。
但是！
难就难在血管吻合上。
当瘤体切除之后，需要重建血液循环，而且因为是动脉瘤，所以需要注意缝合时间。
除此之外，似乎没有太大的问题，无非就是一个熟练度的问题。
这边，赵雷这种手术也算是比较精通，没多久心里就有了一个方案。
看完之后，顿时笑了笑：
“行！”
“手术难度不是很高。”
“应该没有什么问题。”
“但是，你瞧这里，这两条血管，在动脉瘤切除之后，我们可能需要重建。”
“重建的话，其实因为动脉瘤切除，这一段血管需要切除，这样一来，应该是需要使用人造血管。”
赵雷把相关注意事项和手术流程给霍健说了一番。
霍健微微一笑：“那好！”
“那这件事儿……就拜托主任了。”
“对了，我老丈人从急诊外科转过来吗？”
赵雷笑了笑，摆了摆手：“不用了，算不上什么太大的手术。”
“我去急诊外科手术室做就行了。”
“大概什么时候？”
霍健眼睛一亮：“越快越好！”
“不知道赵主任什么时候有时间。”
赵雷沉默些许，思考一番之后：“今天下午三点到五点。”
霍健连忙点头：“行的！”
“那我这便去安排了。”
说完之后，霍健这边开心的离开了。
赵雷也没当回事。
开始组织众人查房。
查房结束之后，对着赵曦说了句：“赵曦，叶爱国。”
“下午有一台手术，你们过来看看吧。”
听见赵主任的话，办公室内众人顿时心照不宣看了一眼赵曦。
叶爱国现在是重点培养对象，大家知道。
属于老中青三代人中，科室里有天赋的外科能手，无论是赵雷还是韩世峰，都在认真培养。
颇有副主任医师中领军人物的征兆。
而赵曦……
说白了，大家都很清楚，还是今天上午的事情立了功劳。
杨晨看着赵曦的眼神里，多了几分嫉妒。
不过，赵主任向来公正，赏罚分明，科室里众人倒也认可，所以无论杨晨怎么羡慕嫉妒，都没有什么意义。
这边，陈恭则是开心不已！
说实话……
又能参加大手术了。
对于参加这种高级别手术，陈恭实在是太上瘾了。
没办法……
高手术，难度高，参与度哪怕低一些，奖励也很丰富。
想到这里，陈恭微微一笑：
“果然，抱大腿的感觉真好！”
“又能混手术了！”
赵曦白了一眼陈恭：“你自己怎么不抱自己大腿啊？”
“明明你有这样的实力！”
“上午非要让我领了这个功劳。”
陈恭笑了笑：“赵老师大腿比较香，我这……没意思！”
“再说了……”
“赵老师，咱们俩还分谁跟谁啊！”
此话一出，赵曦顿时脸一红，白了一眼陈恭，但是内心却美滋滋的。
“对了，你帮我捋一捋思路吧？”
“上午这个诊断，我还是做不到那么流畅的思维。”
陈恭听完顿时点了点头，开始帮助赵曦分析了起来。
……
下午三点。
陈恭和赵曦跟着一同到了手术室内。
对于下午要进行的手术，两人压根一点都不了解。
当陈恭洗完手，得知是动脉瘤切除手术后，顿时兴奋了起来。
终于等到了你！
还好我没放弃啊！
要知道，动脉瘤手术最锻炼的基本功就是血管缝合术！
血管缝合，一直都是高阶进阶技巧。
为何这么说呢？
因为很多手术，都需要进行血管吻合。
心外科手术，对于血管吻合的要求极高。
陈恭早就听说赵雷的血管缝合很强，但是……未曾一见。
今天终于有了偷师学习的机会。
如此一想，陈恭忽然觉得今天早晨让小赵老师装这个哔有多划算。
若是说缝合术分为几种。
皮肤缝合、血管缝合、脏器吻合、肠道吻合、肌腱吻合。
陈恭现在只是一个掌握了基础缝合法的小喽喽，也就在皮肤缝合领域还能拿得出手一点。
其他的几种高级缝合方式，除了肠道缝合能完成，其他几个动手的机会都没有。
想到这里，陈恭笑着说道：
“赵老师！”
“还得是您。”
“腿真粗。”
“竟然能看到雷神展示血管手术。”
赵曦听完，忍不住白了一眼陈恭：“你腿才粗呢！”
“你家腿都粗！”
“哼！”
陈恭听完，也不嫌弃，笑了笑：“谢谢夸奖。”
赵曦和陈恭越发熟络，陈恭也就越能开玩笑了，脸皮厚度直线上升。
叶爱国这时候走了过来。
对着两人说道：“今天的手术是股动脉切除手术。”
“这一台手术，能学习的地方很多。”
“但是最为重要的还是血管吻合手术。”
“你们好好看看。”
“赵主任的血管手术，可是咱们医院一绝。”
“要知道，就连心外科的主任，都说赵主任的血管吻合技巧是全医院数一数二的。”
“有福了！”
赵曦听完，内心自豪无比。
父亲的成就，说实话……是她这辈子最为骄傲的。
虽然是普外科的专家，但是……却一个人成就了好几个科室。
一个敢于把手下赶出去，成立新科室的人。
他的内心底气，就是来源于对于自己实力的自信。
没多久！
赵雷和两名男子就朝着这边走来。
其中一人陈恭认识，就是那天帮自己手术的张鹏，急诊外科副主任。
至于另外一个和赵雷结伴而行的，陈恭不认识。
而对方……
却径直走到了陈恭身边，主动伸手一笑。
“你好，我是急诊外科付韬。”
“我听张鹏说过你，你的剖腹探查手术做的很好。”
“希望有时间到我们急诊来转转。”
付韬微微一笑，主动和陈恭示好。
这一幕，让叶爱国有些惊讶。
他没想到，付主任对于陈恭如此看好？
赵雷点了点头，对着付韬说道：“那咱们开始吧？”
付韬点头，洗完手，一行人就朝着手术室内走去。
手术难度不高！
简单商量一番之后，赵雷就制订了手术流程。
基本没有太多的疑虑。
这一台手术，其实就是一台炫技手术。
什么意思呢？
就类似于手外科的肌腱缝合手术一个道理。
这一类的手术，很大程度上取决于主刀医生对于该项缝合的精通程度。
方案很简单。
步骤也很简单。
切开！
切掉！
缝合！
就这么三步……
嗯，听起来都会，做起来都废。
只是……陈恭有些期待的是……自己怎么才能在这一台手术中，尽可能的学到更多呢？
说实话，陈恭感觉，这一台手术，自己的参与度肯定是很低的。
甚至动手的机会都不太有。
但是……
自己如何才能获得更好的奖励呢？
手术评价，现在已经超越了积分，成为了陈恭提升自己的手段。
因此，现如今的陈恭已经不再满足于用积分兑换了。
手术即将开始。
麻醉选择的是硬膜外麻醉。
患者的腿部外旋，固定之后，即将开始手术。
就在这时候，赵雷忽然停下来自己的操作。
转身看了一眼赵曦，犹豫片刻，又看向叶爱国……
不过！
沉思片刻之后，赵雷对着陈恭说道：
“我听说你的切除做的不错。”
“你来吧！”
“患者的动脉瘤在这个区域。”
“你来选择切口，进行切开术。”
此话一出，顿时众人瞪大眼睛。
说实话！
谁也没有想到，临近手术开始的时候，赵雷竟然把切开术给了陈恭。
叶爱国很清楚，赵主任是一个对于手术掌控近乎偏执的人。
他很少会主动把他认为重要的手术给别人做。
可是……
他竟然给了陈恭。
陈恭此时也愣了一下，只有付韬在一旁带着几分笑意看着陈恭。
陈恭见状，没有丝毫犹豫，走到了赵雷的身边，等对方让出位置之后，直接深吸一口气，拿起了手术刀。
作为一名专业的，心理素质过硬的外科医生。
此时此刻，最不应该的就是胆怯。
既然有了机会，就得上。
陈恭眼睛盯着患者大腿区域，开始思考切口间隙。
这个过程没有持续太久。
瞬间，陈恭就有了思路。
在大腿内侧耻骨结节旁一横指做了一个标记。
紧接着，他拿起手术刀，直接沿着自己的标记做纵行切口。
刀很稳，不是垂直持刀。
如此一来，刀子入口很浅，伤口清晰可见。
没多久！
一道口子出现，叶爱国连忙拉开伤口。
顿时……
眼前的一幕，让对方差点拍案叫绝。
好手法！
因为刀子的深度刚好，瞬间切开皮肤组织之后，还顺着朝下，直接打开了腹股沟的韧带。
如此一来，整个腿部的区域瞬间展示出来。
接下来，正当叶爱国准备让陈恭继续切开深筋膜的时候……
忽然……
手继续拨开。
竟然清楚的看见，深筋膜上，依然有一道浅浅的刀印。
顺着印记分离，顿时！
腿部肌肉暴露出来。
一刀流！
一刀达！
没有丝毫的犹豫。
刀口清晰可见。
平展如镜。
整个切口，宛若艺术品一般，精准出现。
这一幕，所有人都惊艳了。
赵雷和付韬对视一眼，眼神里满是震惊。
他们都是外科专家，怎么能不清楚，一刀达到如此效果的难度有多高呢？
因为深筋膜下方就是肌肉。
一不小心，就会切伤肌肉组织。
可以说，这一刀，堪称完美！
就是完美的切口。
赵雷忍不住瞠目结舌的看向陈恭，原本自己想要给他一个机会。
结果这小子，给了自己一个下马威。
赵雷忍不住说了句：
“好厉害的切口！”
“你小子，可以！”
“你这可是给我出了个难题啊。”
“呵呵……”
“要是我这手术做不好，可是耽搁和浪费了你如此精湛的切开术。”
“不错！”
“你很不错！”
赵雷这一次，丝毫没有吝啬自己的称赞，对于陈恭，更是赞不绝口。
而陈恭只是笑了笑，没有说话。
而是退开一步，把C位让了出来。
他知道，这一步之后，就没有自己的操作余地了。
因为下一步，分离肌肉之后，就是要解剖动脉瘤了。
看着陈恭如此知进退的样子，赵雷也是很满意。
赵雷点头微微一笑，对着叶爱国说道：“以后可以多给这个孩子一些机会！”
叶爱国点了点头。
而赵雷看着陈恭，说道：
“看好了，这一台手术，我教你做。”
“以后有机会，我让你上手。”
赵雷还没有对赵曦说过这样的话，反而对陈恭说。
足以看出来，这是对于陈恭有多么的欣赏。
不过……
赵雷忽然侧目看着陈恭，问了句：“这是什么切开手法。”
陈恭微微一笑：“一刀流！”
“自创的。”
这一句话，让现场众人，除了赵曦之外，都傻眼了。
他才经过几台手术？
竟然自创了切开术。
而赵雷接下来的手法，让陈恭眼睛一亮。
只见他轻松的分离肌肉，整个瘤体暴露出来。
瘤体拳头大小。
赵雷手法轻巧，绕过瘤体，循着血管，很快摸索起来。
没多久！
吨锐结合的手法下，快速解剖出近端的股总动脉及远端的股深动脉、股浅动脉。
“准备结扎！”
听见赵雷的话，叶爱国不疑有他，连忙动手，分别绕过橡皮带以备控制血流。
这个手术，并非是要绝对截断血流。
而是需要控制住血流的流速，为手术保留缓和的余地。
绝对的控制血流后，若是手术中间发现意外，万一长时间不能进行吻合，很容易出现组织缺血情况发生。
虽然下肢区域这部分血管截断不会对脑组织和心脏造成缺血。
但是……
手术的严谨性，就是如此。
每一根血管，都有着独特的使命。
控制血流，是最佳方案。
手术继续！
动脉瘤体和周围粘连紧密，不容易分离。
叶爱国作为韩世峰的得意门生，自然是开始了他的操作。
没多久，瘤体分离，他对着赵雷点了点头。
赵雷见状，正准备切除！
忽然这个时候……
他看着血管，眉心紧促。
“把人工血管拿过来。”
此话一出，顿时叶爱国和付韬脸色微微一变。
付韬把人工血管拿来之后，赵雷皱了皱眉：
“不行！”
付韬一愣，连忙看向赵雷：“什么意思？”
赵雷认真说道：“误差超过了2毫米！”
“人工血管和这里端端吻合的话，会有2毫米左右的误差出现。”
陈恭闻声，顿时瞪大眼睛。
他看着付韬手里的人工血管，又看了一眼赵雷指着端口区域。
他很惊讶！
对方是怎么发现的？
若是陈恭，他使用自己的鼠目寸光，是可以实现放大和微操效果的。
但是……
赵雷没有啊！
他怎么就如此精准的判断出来了呢？
这时候，他注意到了，赵雷用双手触摸血管，就发现了这里的区别了。
这一刻，陈恭不禁肃然起敬。
果然，成功从来没有偶然。
这得是多么丰富的临床经验，才能用双手和肉眼，瞬间判断出来血管吻合的粗细存在差别呢？
众所知周！
在进行股动脉瘤切除人造血管移植术的前提，就是选用的人造血管口径必须与股动脉口径要一致。
虽然说……
这个要求是基本一致。
因为很难出现圆满契合的血管。
可是……
这个误差，是存在一些考究的。
付韬皱眉看向赵雷：“赵主任，2毫米的误差……危险吗？”
赵雷点了点头：“你听过血管危象吗？”
“当这个误差存在2毫米的时候，其实缝合难度，对我而言，并不大。”
“我是担心，出现存在血管危象。”
“这里……你瞧，这个区域的血管流速是比较快的。”
“如果进行不完美的吻合，会影响血管流速，甚至，在这个区域，造成血管危象。”
“而且，你们记住，血管吻合，从来不存在完美这种说法。”
“因为只要是吻合，就要有伤口的出现，这意味着，当血管流速出现以后，说不定……会形成动脉瘤！”
“到时候……真要是形成了，麻烦可就大了！”
“我们不能冒险。”
陈恭这时候，问了句：“就没有足够完美的人工血管吗？”
赵雷不禁一笑：“没有！”
“你要是有办法，我觉得用不了几年，你就会成为国内的首富！”
陈恭不禁错愕。
好吧！
赵雷解释道：“全球每年有超过60万人需要进行血管重建手术。
其中大于6毫米的“人造血管”现在的确是已经实现了商品化了。
但是……而小于6毫米的小口径血管制备则成为一个国际性的难题。
而且，进口的人工血管价格很高！
国内的人工血管，都得上万元，可想而知……”
“BJ理工大学材料科学与工程学院采用丝素蛋白为基本原料，制备出了3-5毫米抗凝血材料及小口径血管样品。”
“但是……你知道，这仅仅是3-5毫米，也仅仅依然在试验阶段吗？”
“所以说！”
“6毫米以内，每一毫米，都是历史性的一步！”
“手术，特别是血管手术，这是牵扯全身的一种介入设备，千万不能大意的。”
赵雷的话，让众人纷纷点头。
陈恭对于这个看似粗鲁莽夫一样的赵主任，多了一种新的认识。
还真的是，心有猛虎，细嗅蔷薇啊！
如此精密的细节，也能考虑到。
属实有些厉害。
这时候！
付韬看着赵雷问了句：“那……怎么做？”
赵雷沉默起来，淡淡的说了句：“我想想！”
可是……
想想，得有多困难？
而陈恭盯着血管，内心陷入了思考之中。
他本身对于解剖学的掌握就很高，而且……刚才结合赵雷的思维，他脑海里忽然想成了一种特殊的血管解剖学的思路。
时间，一分一秒流逝。
陈恭闭着眼睛，脑海里对这个区域的血管循环，血液供应区域，以及多方面开始思考了起来。
就在众人都陷入纠结的时候。
陈恭忽然说了句：“我有个办法！”
此话一出，顿时周围众人看向陈恭，赵雷也是好奇的说了句：
“你说一下！”
“其实……我觉得没必要使用这个人工血管！”
赵雷很快明白了陈恭的想法，但是……
“你想要哪里的血管？”
陈恭直接说道：“旋股外侧动脉降支血管！”
赵雷对于腿部解剖结构十分了解，很快就顺着陈恭的话，找到了那一条血管。
很快！
赵雷瞪大眼睛，双手一摸，就感知到了两者的契合度有多高！
这一刻！
惊讶的不再是陈恭了。
而成了赵雷！
好小子！
你是怎么知道他粗细的？
要知道……
这能这一双能判断尺寸的双手，是经过了不知道多少台手术历练出来的。
而陈恭呢！
压根手都没上。
这双眼睛……得有多妖孽？
真的是……
赵雷盯着陈恭的眼睛。
而陈恭看着赵雷的手。
两人相视一眼，彼此从对方眼神里，看到了几分：惊艳。
同道中人！
但是……
这，并不能成为说服赵雷的理由。
千万要记住，血管移植，可不仅仅只是说让两条血管能吻合起来就行了。
这里面考虑到的东西很多。
首先就是血管供应区域，能否满足相关血液循环。
可以说，这些血管，每一条，都有独特使命，所有的嫁接、移植都是盲目的。
赵雷看着陈恭：“你为什么觉得这里可行？”
陈恭眼神里多了几分兴奋。
“不是可行！”
“首先我们得从解剖学上，对这几条血管进行分析，讨论出它的主要血供区域。”
“其次，我觉得，可以通过改变这两条血管的顺序，建立一个新的侧支循环，如此一来，可以完美的符合人体的正常血流循环！”
听到陈恭的话，赵雷越发眼睛瞪大：“细说说！”
……
陈恭咽了口口水。
“首先，第一点，您瞧，这个旋股外侧动脉及其升降支多在根部发出粗大分支供养附近的肌肉，如股直肌、股中间肌及股外侧肌等。”
“所以，这里的总血管血供应丰富，并不会影响这一区域的血液循环。”
“对于组织，也没有损伤。”
“其次，升支是恒定的，除在根部有大的分支外，沿途并无大的分支，末端分布于阔筋膜张肌、臀中肌等处。”
“但是，降支不一样。”
“降支粗大且长，行径恒定，末端管径较细，除根部外，无重要分支。”
陈恭越说越兴奋。
此时已经顺着整个血管区域，对着赵雷讲解了起来。
而赵雷听得也很惊讶。
因为，越是到了后面，陈恭讲解的越发深邃起来。
逐渐……
其他人已经无法跟上陈恭的思维了。
而唯独赵雷，却听得津津有味。
甚至于……
伴随着时间一分一秒流逝，赵雷脑海里的头脑风暴越发兴奋起来。
渐渐地！
伴随着陈恭的讲解，赵雷甚至已经意识到了一点。
那就是……
似乎，股动脉瘤切除手术，似乎压根不需要进行血管移植！
真的如同陈恭所说的那样，可能真的会改变一些传统的术式。
这个手术，并非只是选择一条血管那么简单。
而是需要改变两条血管。
改变之后！
之前困扰他们的难题，将会全部迎刃而解。
赵雷越想越激动。
越想这个事情的可行性就越高。
安全！
高效！
廉价！
这简直是符合术式改良的所有优点啊。
赵雷看着陈恭的眼神里，此时竟然有一种相见恨晚的激动。
陈恭继续说道：
“因此，降支是股前部的一个极好的多用血管，它既可以作为股前部受区血管，同时，也可以考虑将其植入股骨干骨内，建立新的血供，以治疗股骨干或股骨下端骨折不愈合。”
“可以说，无论是骨科，还是普外科，这都是我们改良的方向！”
周围众人听完，彻底傻眼了。
好家伙！
你们竟然讨论到了这个地步？
上升到了术式改良的方向？
赵雷激动的看着陈恭，大有一副结拜的意思。
太他妈的投缘了！
毕竟，这么多年来。
他真的是第一次遇到如此惊世才华的人才。
他越看陈恭，越开心！
“好！”
“好！”
“这是一个大课题！”
“我们可以拉着骨科一起做！”
“我去找秦学海！”
“陈恭，这个课题，你是功臣，你也是重要参与人员！”
陈恭见状，笑了笑：“先把这台手术做完吧！”
“大哥！”
赵雷面带激动：“好，贤弟！”
赵曦：？？？
……
(本章完)
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