第155章:修复晚期面瘫
钟毓喜欢与叶敏这样的爽快人打交道，她笑道:
“多谢叶小姐信任，我们医院规模虽小，却是什么都不缺的，您只管安心等待手术即可。”
叶敏点点头郑重道:“那就麻烦钟院长了，我是明天过来住院还是今天就入院？”
钟毓正色道:“今天就过来住院吧，术前还需要做相关准备。”
叶敏很是配合的点头答应了，张雪倩助理见他们安排妥当，跟两边打好招呼，他也就离开了。
医院面积不大病房也不多，但内部装修十分清新脱俗，至少叶敏是喜欢的。
办理好所有手续后，叶敏安心安逸的住了进去，与叶敏的状态截然相反，叶太无比焦虑。
“敏敏，做手术这么大的事是不是该跟你爷爷商量一下，万一有突发情况，我没法跟家里人交代啊。”
叶敏自顾自的躺在病床上，声音冷漠道:
“我爸外面那位三太刚给他生了个老来子，他现在可没时间搭理我。”
叶太面色一僵，她强自镇定道:“你爸外面就算有再多私生子，家里的财产也都是你跟你哥的，有你爷爷在你不用担心。”
叶敏可没她妈那么乐观，她拿着最近常翻的书，理智清醒道:
“我爷爷总有死的一天，靠他给的那点股份可压制不了我爸，我哥又是个不堪大用的酒囊饭袋，咱娘俩要是靠他，只怕会被外面的二太三太给撕吃了，与其坐以待毙倒不如我自己拼出一条血路来，我这脸实在有碍瞻观，不做手术恢复不了，现在治好脸还可以仗爷爷的势进公司。”
叶敏的父亲虽是掌权人，女色方面却不知节制，被他公然带出来应酬的二太三太都是有儿子傍身的且各个能力不弱，叶敏的嫡亲大哥除了名分上占优势，其他并不比别人强。
叶敏出生时，恰逢她爷爷投资获利，于是特意花重金找大师给她批命，结果算出她命格金贵，哪怕她后来查出先天性面瘫，她爷爷也对她宠爱有加，坚信她是金贵之人。
但这份宠爱并不足以为叶敏保驾护航一辈子，她唯有奋起直追手握实权才能心里踏实，过惯了人上人的生活，她又岂会甘心伏低做小。
叶太听着这话心里不是滋味，她悔不当初，若是长子幼时管的严些不由着他性子来，现在也不至于这样。
她心痛如绞，哽咽着道:“都怪你哥不争气，现在也只能让你拿命去拼搏了。”
叶敏对这话不以为然，不管她哥争不争气，她的好日子都只能靠自己努力才能实现，权利也好金钱也罢，唯有握在自己手里的才最安心。
叶太出身名门，前半辈子没有操过任何心，那些勾心斗角她也接触不到，指望她是不可能的，叶敏也不愿她跟着一起操心，出言宽慰道:
“妈，每个人都有自己该走的路，你过得开心快乐就好，不用管我跟我哥。”
叶太大多时候都是无奈的，她拢不住丈夫的心，也管不好儿子的事，能做的也就是陪着他们。
她收敛情绪站起身道:“那你先休息，妈回家跟你爷爷打声招呼，然后过来陪你。”
叶敏立刻反对道:“这事你先别跟任何人提起，旁人不见得乐意见我好。”
叶太想说老爷子是真心疼爱她的，却不想在这个节骨眼上惹闺女不快，她声音温柔道:
“行吧，我都听你的。”
娘俩交代完事情后，叶敏目送着叶太离开又将身边的生活助理也打发了出去，这个时候她只想一个人静静待着。
另一边钟毓与叶敏交谈过后就不再接诊了，她要先写出详细的手术方案，然后查缺补漏还得准备手术材料。
储建文特意跑过去问她需不需要帮忙，钟毓直接给她看了叶敏的病历，让她提前配备好麻醉药品。
这对储建文来说并不难，她很快就能完成。
没有手术时储建文还是挺闲空的，左右无事她就给郑君打了个电话。
顺嘴说了钟毓明天的手术，对于郑君周泽这样的年轻大夫来说，接触的病症更多积累的经验也就更丰富，他俩独挡一面后才知道自己有哪些不足。
他不假思索的提出了要来观摩的请求，正好明天他与周泽都没有门诊，正好可以过来学习。
储建文主动充当了传声筒，挂掉电话就来找钟毓，此时钟毓的已经将详细的手术方案设计出来了，看到她来很是淡定，头都不抬的问道:“你又有什么事？”
储建文不是会绕圈子的人，她直言道:“郑君说要来观摩明天的手术，这样可以吗？”
钟毓不觉得这个要求过分，他们不提才奇怪，她一脸平静道:
“过来观摩当然可以，让他们把手头上的工作处理好，别耽误了正事儿。”
储建文笑道:“他俩干活可积极了明天又没有门诊，我替他俩先谢谢你了，我这就通知他们去。”
钟毓看她离开的背影摇头失笑，她虽性格跳脱，工作却没有出过任何差错，倒也不必对她要求太严苛。
等到了下班点，钟毓先去看了叶敏一眼，嘱咐蔡仪中多照看些才走，没什么特殊情况是不用钟毓值夜班的。
香香虽能按时下班，却想陪在蔡仪中身边，夫妻俩先出去吃个饭再回来。
路上香香一脸感慨的说道:
“钟毓真厉害，就这几天账上的流水比咱俩加一起一年挣的都多，也难怪她会放弃那么好的工作自己出来创业呢。”
蔡仪中闻言不悦道:“钱的事你别到处乱说，若是出了什么问题，你负不了责。”
香香有些委屈道:“我不过是跟你说说而已，其他人我提都没提，我做财务的嘴肯定是最严实的，你别动不动就数落我。”
蔡仪中眉头紧皱，不耐烦道:
“我并非数落你，只不过这事可大可小，你能过来工作得益于两家长辈的老交情，若是你随意泄露消息让外人知道，你让钟毓怎么看你？她又不是请不到员工。”
香香一愣，有些讪讪道:“不至于吧，我又没跟外人说。”
蔡仪中略感无奈，她怎么都理解不了他的言外之意，原想着她各方面条件不错，又与钟毓有私交这才和她交往的，可结了婚相处久了才发现她压根就跟不上自己的思路，他俩说话常常有种驴唇不对马嘴的感觉。
蔡仪中倒也没有始乱终弃的想法，只是不愿花心思跟她继续沟通了，但医院财务账册上的事可大可小，他必须得和她说清楚。
“现在医院刚起步，挣到的只能算小钱，若是后面的患者越来越多，那钱流水的数目更加庞大，我怕你应付不过来，之前钟毓跟我提过一嘴，她打算再聘请会计回来，担心你一个人忙不过来，我点头答应了。”
香香有些慌乱下意识问道:“难道钟毓不信任我了吗？还是我做错了什么？你为什么要答应这事？”
两人已经进了面馆，蔡仪中先跟服务员点了两碗面，然后才正色道:
“正规单位会计有两三位甚至更多都是正常的，你没有犯错不必为此担心，若是新来的会计比你经验丰富，你可以跟她多学学，切记不要将医院财务信息透露出去，不然踢到铁板我也救不了你。”
香香怏怏不乐道:“我知道了，你别生气。”
正好面条端上桌，蔡仪中拿着筷子夹起面条往嘴里送，香香到底是在蜜罐里长大的，经历的事情少难免考虑不周。
他态度和缓道:“你以后只管安心上班，做好本职工作即可，我将来也不会缺钱，你不主动惹事就不会有事。”
香香虽经历的事情少，却也不是没脑子的，她跟钟毓相比确实要逊色很多，再加上她妈时不时的给她灌输出嫁从夫的观念，倒也不觉得蔡仪中说话过分。
倒也幸亏蔡仪中提前打预防针，不然还真就差点让她栽了个大跟头。
蔡仪中见她将话听进耳里也就放心不少，他开始思考叶敏的病情，设想若是他接诊这样的晚期面瘫患者会怎么处理。
钟毓虽跟他提过改进的胸锁乳突肌移位法修复晚期面瘫，但他还是有些地方一知半解的，没亲眼观摩过总是不能完全吃透，他边吃面条边思考着手术细节，自然而然也就忽略了香香。
香香有些委屈，食不知味的吃着面条，两人的感情本就是她主动求来的，如今虽结婚了两人认知水平相差甚远。
以前她觉得钟毓厉害却并不会放心上，因为影响不到她的生活。
现在看着丈夫追逐着她的脚步，每次用推崇备至的语气提她，哪怕他俩之间没有男女之情，她还是觉得心里不舒服。
她清楚蔡仪中若能学到钟毓的本事，将来前途不可限量，哪怕心里再不情愿，她还是会主动跟钟毓拉近关系。
她不知道的是，钟毓并不会把宝贵的时间浪费在别人身上，第二天她早早到医院来，蔡仪中做好术前所有准备工作后，郭鹏飞才叼着包子匆匆忙忙的赶过来。
储建文看他头顶翘起的那撮毛好笑道:
“郭医师出门之前都不照镜子的吗？你那撮呆毛倒是挺标新立异的。”
郭鹏飞有些不好意思道:“早上我睡过头了来不及收拾，我没耽误手术吧？”
钟毓摆摆手，“你快吃早餐吧，我们先去手术室。”
郭鹏飞和蔡仪中都是她助手，平时小手术安排护士搭把手也是可以的，但叶敏毕竟是出一百万诊费的金主，他们自然要严阵以待，反正他俩也不想错过学习的机会。
郑君与周泽来的不算太晚，郭鹏飞换好手术服的时候他俩已经进去了。
叶敏被推进手术室时还挺淡定的，突然见这么多医师都在，顿时有些紧张起来。
钟毓笑着宽慰道:“站在手术台前的这两位是我助手，旁边的那两位是来观摩学习的，人多了点你不用在意他们。”
叶敏微微点头，她并无意见，反正麻醉过后什么都不知道了。
安抚好患者情绪，钟毓示意储建文先来进行麻醉，待麻醉生效后，钟毓按设计切开叶敏皮肤，她沿颈阔肌深面潜行剥离，掀起皮瓣后即可显露胸锁乳突肌全长。
她手上动作未停，声音冷静道:
“术中注意保护患者颈外侧浅静脉，尽可能保留颈丛神经，在切断胸锁乳突肌的胸骨、锁骨的附丽点时，要充分止血。”
四人齐声应下，而后她又将胸锁乳突肌掀起，沿该肌深面向乳突端分离，再次出声提醒道:
“要注意保护深部的颈静脉，在中下部遇到小的滋养血管可予以结扎，但对上段遇到的滋养血管应尽量保留。”
手术室中包括储建文在内的所有人都听的极为认真，钟毓在该肌中部后缘仔细解剖出副神经，然后沿该神经向乳突端分离，在胸锁乳突肌上部深面，可显露副神经的胸锁乳突肌支及伴行的由枕动脉发出的胸锁乳突肌滋养动脉。
钟毓指着此处严肃道:“注意保护，切勿损伤。”
四人立刻记下，钟毓为减少肌肉转位时受到副神经的牵制，将胸锁乳突肌支从副神经主干上小心劈开1～2cm以增加肌肉转位的幅度。
手术还在继续，郑君看到患者副神经是进入胸锁乳突肌后在肌内分叉，发出胸锁乳突肌支，他低声与周泽道:“此种解剖结构无疑将增加手术的困难！”
周泽面色凝重，他顾不上回应郑君，正眼睛不眨的盯着钟毓。
此时应显露副神经入肌处及出肌处，钟毓仔细观察，细心切断神经深面的部分肌束，充分显露神经分叉并向近端劈开1～2cm以便肌腹转位。
当她做好这一步，所有人都放松下来，钟毓恍若未觉的从耳前切口沿腮腺筋膜浅层，向下斜向鼻唇沟切口潜行分离出一弧形的隧道，又将胸锁乳突肌由隧道穿出，调节肌肉的张力适度后与鼻翼外侧脚至口角间的口轮匝肌进行缝合。
由于叶敏病程过长，她脸颊患侧已无口轮匝肌，钟毓将胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头分别通过上唇和下唇皮下隧道与健侧口轮匝肌进行缝合。
她手上行云流水般的动作不停，细心叮嘱道:
“在耳前处，应提紧肌腹后与颞部深筋膜缝合固定数针，以防肌腹向下移位，此时应能保持左右口角对称或患侧稍有过矫。”
由于患侧口角被提高，患侧鼻唇沟处多余的皮肤应予以切除，可以进一步提升口角。
钟毓将切口处皮下与深部的肌膜缝合数针，以重建鼻唇沟，而后缝合切口放置负压引流。
最后她看向蔡仪中仔细叮嘱道:
“患者48小时后才能拔除引流管，术后要进行常规抗感染治疗，7天间断拆线，1个月后复查没问题才能开始进行移位肌肉的功能锻炼。”
这是要将术后的护理工作交由蔡仪中负责，蔡仪中也想详细观察患者术后反应，于是欣然应允。
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叶敏很是配合的点头答应了，张雪倩助理见他们安排妥当，跟两边打好招呼，他也就离开了。
医院面积不大病房也不多，但内部装修十分清新脱俗，至少叶敏是喜欢的。
办理好所有手续后，叶敏安心安逸的住了进去，与叶敏的状态截然相反，叶太无比焦虑。
“敏敏，做手术这么大的事是不是该跟你爷爷商量一下，万一有突发情况，我没法跟家里人交代啊。”
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叶敏可没她妈那么乐观，她拿着最近常翻的书，理智清醒道:
“我爷爷总有死的一天，靠他给的那点股份可压制不了我爸，我哥又是个不堪大用的酒囊饭袋，咱娘俩要是靠他，只怕会被外面的二太三太给撕吃了，与其坐以待毙倒不如我自己拼出一条血路来，我这脸实在有碍瞻观，不做手术恢复不了，现在治好脸还可以仗爷爷的势进公司。”
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叶敏出生时，恰逢她爷爷投资获利，于是特意花重金找大师给她批命，结果算出她命格金贵，哪怕她后来查出先天性面瘫，她爷爷也对她宠爱有加，坚信她是金贵之人。
但这份宠爱并不足以为叶敏保驾护航一辈子，她唯有奋起直追手握实权才能心里踏实，过惯了人上人的生活，她又岂会甘心伏低做小。
叶太听着这话心里不是滋味，她悔不当初，若是长子幼时管的严些不由着他性子来，现在也不至于这样。
她心痛如绞，哽咽着道:“都怪你哥不争气，现在也只能让你拿命去拼搏了。”
叶敏对这话不以为然，不管她哥争不争气，她的好日子都只能靠自己努力才能实现，权利也好金钱也罢，唯有握在自己手里的才最安心。
叶太出身名门，前半辈子没有操过任何心，那些勾心斗角她也接触不到，指望她是不可能的，叶敏也不愿她跟着一起操心，出言宽慰道:
“妈，每个人都有自己该走的路，你过得开心快乐就好，不用管我跟我哥。”
叶太大多时候都是无奈的，她拢不住丈夫的心，也管不好儿子的事，能做的也就是陪着他们。
她收敛情绪站起身道:“那你先休息，妈回家跟你爷爷打声招呼，然后过来陪你。”
叶敏立刻反对道:“这事你先别跟任何人提起，旁人不见得乐意见我好。”
叶太想说老爷子是真心疼爱她的，却不想在这个节骨眼上惹闺女不快，她声音温柔道:
“行吧，我都听你的。”
娘俩交代完事情后，叶敏目送着叶太离开又将身边的生活助理也打发了出去，这个时候她只想一个人静静待着。
另一边钟毓与叶敏交谈过后就不再接诊了，她要先写出详细的手术方案，然后查缺补漏还得准备手术材料。
储建文特意跑过去问她需不需要帮忙，钟毓直接给她看了叶敏的病历，让她提前配备好麻醉药品。
这对储建文来说并不难，她很快就能完成。
没有手术时储建文还是挺闲空的，左右无事她就给郑君打了个电话。
顺嘴说了钟毓明天的手术，对于郑君周泽这样的年轻大夫来说，接触的病症更多积累的经验也就更丰富，他俩独挡一面后才知道自己有哪些不足。
他不假思索的提出了要来观摩的请求，正好明天他与周泽都没有门诊，正好可以过来学习。
储建文主动充当了传声筒，挂掉电话就来找钟毓，此时钟毓的已经将详细的手术方案设计出来了，看到她来很是淡定，头都不抬的问道:“你又有什么事？”
储建文不是会绕圈子的人，她直言道:“郑君说要来观摩明天的手术，这样可以吗？”
钟毓不觉得这个要求过分，他们不提才奇怪，她一脸平静道:
“过来观摩当然可以，让他们把手头上的工作处理好，别耽误了正事儿。”
储建文笑道:“他俩干活可积极了明天又没有门诊，我替他俩先谢谢你了，我这就通知他们去。”
钟毓看她离开的背影摇头失笑，她虽性格跳脱，工作却没有出过任何差错，倒也不必对她要求太严苛。
等到了下班点，钟毓先去看了叶敏一眼，嘱咐蔡仪中多照看些才走，没什么特殊情况是不用钟毓值夜班的。
香香虽能按时下班，却想陪在蔡仪中身边，夫妻俩先出去吃个饭再回来。
路上香香一脸感慨的说道:
“钟毓真厉害，就这几天账上的流水比咱俩加一起一年挣的都多，也难怪她会放弃那么好的工作自己出来创业呢。”
蔡仪中闻言不悦道:“钱的事你别到处乱说，若是出了什么问题，你负不了责。”
香香有些委屈道:“我不过是跟你说说而已，其他人我提都没提，我做财务的嘴肯定是最严实的，你别动不动就数落我。”
蔡仪中眉头紧皱，不耐烦道:
“我并非数落你，只不过这事可大可小，你能过来工作得益于两家长辈的老交情，若是你随意泄露消息让外人知道，你让钟毓怎么看你？她又不是请不到员工。”
香香一愣，有些讪讪道:“不至于吧，我又没跟外人说。”
蔡仪中略感无奈，她怎么都理解不了他的言外之意，原想着她各方面条件不错，又与钟毓有私交这才和她交往的，可结了婚相处久了才发现她压根就跟不上自己的思路，他俩说话常常有种驴唇不对马嘴的感觉。
蔡仪中倒也没有始乱终弃的想法，只是不愿花心思跟她继续沟通了，但医院财务账册上的事可大可小，他必须得和她说清楚。
“现在医院刚起步，挣到的只能算小钱，若是后面的患者越来越多，那钱流水的数目更加庞大，我怕你应付不过来，之前钟毓跟我提过一嘴，她打算再聘请会计回来，担心你一个人忙不过来，我点头答应了。”
香香有些慌乱下意识问道:“难道钟毓不信任我了吗？还是我做错了什么？你为什么要答应这事？”
两人已经进了面馆，蔡仪中先跟服务员点了两碗面，然后才正色道:
“正规单位会计有两三位甚至更多都是正常的，你没有犯错不必为此担心，若是新来的会计比你经验丰富，你可以跟她多学学，切记不要将医院财务信息透露出去，不然踢到铁板我也救不了你。”
香香怏怏不乐道:“我知道了，你别生气。”
正好面条端上桌，蔡仪中拿着筷子夹起面条往嘴里送，香香到底是在蜜罐里长大的，经历的事情少难免考虑不周。
他态度和缓道:“你以后只管安心上班，做好本职工作即可，我将来也不会缺钱，你不主动惹事就不会有事。”
香香虽经历的事情少，却也不是没脑子的，她跟钟毓相比确实要逊色很多，再加上她妈时不时的给她灌输出嫁从夫的观念，倒也不觉得蔡仪中说话过分。
倒也幸亏蔡仪中提前打预防针，不然还真就差点让她栽了个大跟头。
蔡仪中见她将话听进耳里也就放心不少，他开始思考叶敏的病情，设想若是他接诊这样的晚期面瘫患者会怎么处理。
钟毓虽跟他提过改进的胸锁乳突肌移位法修复晚期面瘫，但他还是有些地方一知半解的，没亲眼观摩过总是不能完全吃透，他边吃面条边思考着手术细节，自然而然也就忽略了香香。
香香有些委屈，食不知味的吃着面条，两人的感情本就是她主动求来的，如今虽结婚了两人认知水平相差甚远。
以前她觉得钟毓厉害却并不会放心上，因为影响不到她的生活。
现在看着丈夫追逐着她的脚步，每次用推崇备至的语气提她，哪怕他俩之间没有男女之情，她还是觉得心里不舒服。
她清楚蔡仪中若能学到钟毓的本事，将来前途不可限量，哪怕心里再不情愿，她还是会主动跟钟毓拉近关系。
她不知道的是，钟毓并不会把宝贵的时间浪费在别人身上，第二天她早早到医院来，蔡仪中做好术前所有准备工作后，郭鹏飞才叼着包子匆匆忙忙的赶过来。
储建文看他头顶翘起的那撮毛好笑道:
“郭医师出门之前都不照镜子的吗？你那撮呆毛倒是挺标新立异的。”
郭鹏飞有些不好意思道:“早上我睡过头了来不及收拾，我没耽误手术吧？”
钟毓摆摆手，“你快吃早餐吧，我们先去手术室。”
郭鹏飞和蔡仪中都是她助手，平时小手术安排护士搭把手也是可以的，但叶敏毕竟是出一百万诊费的金主，他们自然要严阵以待，反正他俩也不想错过学习的机会。
郑君与周泽来的不算太晚，郭鹏飞换好手术服的时候他俩已经进去了。
叶敏被推进手术室时还挺淡定的，突然见这么多医师都在，顿时有些紧张起来。
钟毓笑着宽慰道:“站在手术台前的这两位是我助手，旁边的那两位是来观摩学习的，人多了点你不用在意他们。”
叶敏微微点头，她并无意见，反正麻醉过后什么都不知道了。
安抚好患者情绪，钟毓示意储建文先来进行麻醉，待麻醉生效后，钟毓按设计切开叶敏皮肤，她沿颈阔肌深面潜行剥离，掀起皮瓣后即可显露胸锁乳突肌全长。
她手上动作未停，声音冷静道:
“术中注意保护患者颈外侧浅静脉，尽可能保留颈丛神经，在切断胸锁乳突肌的胸骨、锁骨的附丽点时，要充分止血。”
四人齐声应下，而后她又将胸锁乳突肌掀起，沿该肌深面向乳突端分离，再次出声提醒道:
“要注意保护深部的颈静脉，在中下部遇到小的滋养血管可予以结扎，但对上段遇到的滋养血管应尽量保留。”
手术室中包括储建文在内的所有人都听的极为认真，钟毓在该肌中部后缘仔细解剖出副神经，然后沿该神经向乳突端分离，在胸锁乳突肌上部深面，可显露副神经的胸锁乳突肌支及伴行的由枕动脉发出的胸锁乳突肌滋养动脉。
钟毓指着此处严肃道:“注意保护，切勿损伤。”
四人立刻记下，钟毓为减少肌肉转位时受到副神经的牵制，将胸锁乳突肌支从副神经主干上小心劈开1～2cm以增加肌肉转位的幅度。
手术还在继续，郑君看到患者副神经是进入胸锁乳突肌后在肌内分叉，发出胸锁乳突肌支，他低声与周泽道:“此种解剖结构无疑将增加手术的困难！”
周泽面色凝重，他顾不上回应郑君，正眼睛不眨的盯着钟毓。
此时应显露副神经入肌处及出肌处，钟毓仔细观察，细心切断神经深面的部分肌束，充分显露神经分叉并向近端劈开1～2cm以便肌腹转位。
当她做好这一步，所有人都放松下来，钟毓恍若未觉的从耳前切口沿腮腺筋膜浅层，向下斜向鼻唇沟切口潜行分离出一弧形的隧道，又将胸锁乳突肌由隧道穿出，调节肌肉的张力适度后与鼻翼外侧脚至口角间的口轮匝肌进行缝合。
由于叶敏病程过长，她脸颊患侧已无口轮匝肌，钟毓将胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头分别通过上唇和下唇皮下隧道与健侧口轮匝肌进行缝合。
她手上行云流水般的动作不停，细心叮嘱道:
“在耳前处，应提紧肌腹后与颞部深筋膜缝合固定数针，以防肌腹向下移位，此时应能保持左右口角对称或患侧稍有过矫。”
由于患侧口角被提高，患侧鼻唇沟处多余的皮肤应予以切除，可以进一步提升口角。
钟毓将切口处皮下与深部的肌膜缝合数针，以重建鼻唇沟，而后缝合切口放置负压引流。
最后她看向蔡仪中仔细叮嘱道:
“患者48小时后才能拔除引流管，术后要进行常规抗感染治疗，7天间断拆线，1个月后复查没问题才能开始进行移位肌肉的功能锻炼。”
这是要将术后的护理工作交由蔡仪中负责，蔡仪中也想详细观察患者术后反应，于是欣然应允。
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