第一百二十四章胃肠炎患者
洗铅华看着沉思中的唐毅，脸上露出欣慰的笑。
稍许，唐毅一手摸着下巴，“一般而言肺炎患者在接受治疗之后，表现出无发烧咳嗽，无痰，可以考虑是肺炎好转，刚才那位男性患者正是因为症状好转，自认为已经没事，善作主张停止用药。造成表症虽然没有了，可病根依旧在。季节交替，人体在这个时候新陈代谢加速，身体进行自我调节，最后诱发胸口疼痛。”
洗铅华端起茶杯喝了一口，吐出嘴中的茶叶，“既然诱发了肺炎，那为什么患者没有出现咳嗽，痰多的症状？”
面对提问，唐毅回答得有条不紊，“病变位置靠近肺部周边，不容易产生痰液。”
“嗯，回答得不错。患者之所以出现剑骨下方疼痛，其实除了肺炎之外，还有另外一个因素，知道是什么吗？”洗铅华对于唐毅的回答表示了肯定的同时又抛出了一个问题。
诱发剑骨疼痛的主要原因不就这三点吗？怎么还有，唐毅紧皱眉头，想了许久，依旧没有任何头绪。
见唐毅迟迟没有出声，洗铅华也不再卖关子，“你注意到患者的皮肤光泽度很差了吗？通常一两天的熬夜休息不好，只会有很严重的眼袋，精神萎靡的症状，可患者不一样，这足以证明他经常熬夜。经常熬夜的患者，心血管，肝功都不会太好。在加上肺炎的原因，患者胸口不疼才怪。”
“所以您在药方中加了百合。”唐毅有一种恍然大悟的感觉。
洗铅华点头，“肺炎在中医里没有统一的叫法，在核定病名的时候，更多是叫风温肺热症。百合性寒，能补肺阴、清肺热，有一定的止咳祛痰的作用，另可养阴清心、宁心安神促进睡眠。”
单单一味百合，满足了患者病情的所有需求。唐毅自觉就算看出了病因，让他自己开药，也无法做到洗铅华这般。
唐毅发自内心地佩服，“洗主任果然厉害，我还有很长的路要走，今后还望您不吝指点。”
现在很多刚毕业的大学生，来了医院实习，还保留着学校的那种习惯。需要老师在身后督促，不懂的虚心请教。
洗铅华对于唐毅这种能够认识到自己不足，懂得思考的年轻人，甚是满意，“你的理论知识是我见过的所有年轻人中最为扎实的一个，脑子也灵光，唯一欠缺的是经验，这个教不了，只能通过大量的病人积累。”
手指在保温杯上轻轻摸索，就听洗铅华再次开口说道，“急诊科是这个地方最不缺的就是病人，以后你跟着我坐诊的时候，你先上手诊断开药，有什么不足的地方，我再给你补充。”
唐毅恭敬说道，“麻烦洗主任了。”
洗铅华摆手说道，“没什么麻烦不麻烦的，教谁不是教，你有天赋，肯学，比教那些榆木疙瘩轻松多了。”
直到有病人进来，两人才停止交谈。
一名青年模样的年轻人面色苍白，弓着腰，一手捂着肚子，坐到诊桌边上，“医生，我肚子疼。”
接到洗铅华眼神示意的唐毅开口问道，“什么时候开始疼的？”
青年看了一眼面前年轻的唐毅，有些不放心，“医生，还是你帮我看吧！”
洗铅华笑着道，“都一样，放心好了，我会站在一旁把关。国医堂这么大的一个医院，如果没点本事，也不会录用他不是？”
坐在一旁的唐毅也不觉得尴尬，医院不就是这样吗？在没有建立信任之前，病人到医院首先选的是主任级医生，如果挂不上号，才会往下延。
同一级别的医生，病人也会选择一些年长一些的。
在病人眼里，级别与年龄决定了一个医生的医术。
这样的判断虽有失偏颇，可也是在情理之中。
医生的级别除了需要考试，还需要工作年龄要求。行医时间长，经验也越丰富。
青年肚子疼得厉害，点头有气无力地说道，“中午十一二点的时候吧！”
唐毅站起时，示意让青年躺到观察床上，“中午吃的什么？”
“在街边吃了一碗面和一个冰淇淋。”
“拉肚子吗？”
“拉，刚才还去过厕所。”
“直到现在去过厕所几次，拉的是水，还是什么？“
“七八次吧？刚开始还好，后面基本上完全就是水了。”
看看时间，距离现在不过三点多，也就是说不到三个小时的时间去了七八次厕所，情况有些严重了，“今天有没有呕吐过，或者说这会有没有想要呕吐的冲动？”
“来医院之前吐过一次，这会还好，能忍住。“
两人就这样一问一答，一旁坐着的洗铅华时不时地点点头。
“疼疼疼，大夫，你下手轻点！”
唐毅的手掌从患者下腹处移开，脱下无菌手套，“你这是因为吃食了不干净的东西和冰冻食物引起的急性肠胃炎。”
“你这情况比较严重，我先给你开点药，吃完，在医院观察几个小时。”唐毅一边说着，手指在键盘上快速地敲击。
“啊~”青年扶着床沿坐起身，腹部的疼痛，让他情不自禁的倒吸了一口凉气，“医生吃完药，疼痛感会减轻吗？”
唐毅说道，“只是治疗肠胃炎的特效药，不是止疼药，不会很快减轻疼痛，可随着药物被肠胃吸收逐渐缓解。”
可能因为太过疼痛，青年说道，“哎呦~我这肚子疼的厉害，要不医生你先给我开点止疼药吧！”
“任何拥有止疼作用的药物其实都有一定的副作用。”停下手中的动作，唐毅转身注意到青年的脸上的表情，“我给你扎几针，缓解一下你得疼痛吧。”
青年扭曲的脸上漏出漏出一丝欣喜的笑容，“好，好，我需要做什么？”
带着青年到了处置室，示意对方躺在床上，转身洗铅华已经把几个银针递到了他的面前。
唐毅也没矫情，打开银针的外包装，掀开青年的上衣，一手消毒，一手持针刺入天枢穴。
银针一会刺，一会捻，一会提，动作熟练的让站在一旁的洗铅华也是微微惊讶。
听到病床上青年的倒吸凉气声，唐毅开口，“忍者点，针灸治疗过程中会出现胀痛或酸痛感，这是正常现象。”
上脘穴，中脘穴，足三里，合谷，每一次拔针，穴位处都没有渗出一滴鲜血。
唐毅一手拿着银针，“现在感觉怎么样？还疼的无法忍受吗？”
青年揉着肚子，一脸惊奇之色，“哎，不疼了，感觉跟好了一样！”
唐毅点头，把手中的银针包裹丢进垃圾桶，“起来吧！”
青年低着头看了一眼自己的原本疼的厉害的肚子，讪讪问道，“医生，我这肚子不疼了，是不是就不用吃药了？”
唐毅一笑，“想什么了，针灸虽有治疗肠胃炎的作用，可效果却不及药物。再有你身体水分大量流失，有轻微的电解质混乱现象，需要进行补充。如果不及时治疗，很可能对走着走着就昏倒在路上。”
青年挠着头，“好，好吧，都听医生的。”
回到诊室，唐毅把药方开完，“洗主任，麻烦你看一眼。”
洗铅华含笑上前，看着电脑上唐毅开的药方，心中惊骇之余更多的感叹这小子距离反三的能力，“不错，按方抓药吧！”
青年人接过就诊卡，可能因为腹痛减轻的缘故，此刻他的脸上多了一些笑容，“谢谢医生。”
送走患者，洗铅华笑着说道，“半夏泻心汤对肠胃炎引起的脘腹胀满、腹泻、呕吐有非常好的效果，又配佛手，和胃止痛，抗菌、抗炎，止呕吐，消胃寒痰，药方开的无可挑剔，非常好。”
唐毅谦虚道，“都是洗主任教导的好！”
洗铅华心中虽然乐开了花，可嘴上却说，“这都是你自己的功劳，与我没什么关系。”
两人相互吹捧之际，唐永明在办公室，石岩满怀期待的看着对面坐着唐主任。
靠在老板椅上，唐永明眼皮轻抬，“石岩啊，你现在是咱们科室的住院总，负责本病区大大小小各项事宜，工作量极其繁重，还有精力学习腹腔镜手术吗？”
石岩连忙开口，“主任，正是因为我是住院总才需要学习腹腔镜手术。您也知道咱们医院的情况，作为住院总我一天二十四小时基本都要在医院。白天还好说，遇到需要做腹腔镜患者的病人，还有人能做这项手术。可到了晚上，没有人会做，到时候难道让患者转院，或者拖到第二天吗？”
手指轻轻的敲着膝盖，唐永明点头，“嗯，你说的也不无道理。腹腔镜手术不能只掌握在一两个人手中，这样会造成资源上的浪费。我回头再给那边说一声，你也跟着学习学习。”
走出办公室石岩脸上的笑容藏都藏不住，“小王，今天中午让你整理的病例整理好了吗？”
正在忙碌中的小王手上的动作一滞，“石总，对不起，我给忙完了，我这就去写。”
石岩摆摆手，“没事，不着急，今天能交上来就行，对了，工作的时候悠着点，别累坏了。”
小王一副受宠若惊的样子说道，“好，好的！”
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洗铅华端起茶杯喝了一口，吐出嘴中的茶叶，“既然诱发了肺炎，那为什么患者没有出现咳嗽，痰多的症状？”
面对提问，唐毅回答得有条不紊，“病变位置靠近肺部周边，不容易产生痰液。”
“嗯，回答得不错。患者之所以出现剑骨下方疼痛，其实除了肺炎之外，还有另外一个因素，知道是什么吗？”洗铅华对于唐毅的回答表示了肯定的同时又抛出了一个问题。
诱发剑骨疼痛的主要原因不就这三点吗？怎么还有，唐毅紧皱眉头，想了许久，依旧没有任何头绪。
见唐毅迟迟没有出声，洗铅华也不再卖关子，“你注意到患者的皮肤光泽度很差了吗？通常一两天的熬夜休息不好，只会有很严重的眼袋，精神萎靡的症状，可患者不一样，这足以证明他经常熬夜。经常熬夜的患者，心血管，肝功都不会太好。在加上肺炎的原因，患者胸口不疼才怪。”
“所以您在药方中加了百合。”唐毅有一种恍然大悟的感觉。
洗铅华点头，“肺炎在中医里没有统一的叫法，在核定病名的时候，更多是叫风温肺热症。百合性寒，能补肺阴、清肺热，有一定的止咳祛痰的作用，另可养阴清心、宁心安神促进睡眠。”
单单一味百合，满足了患者病情的所有需求。唐毅自觉就算看出了病因，让他自己开药，也无法做到洗铅华这般。
唐毅发自内心地佩服，“洗主任果然厉害，我还有很长的路要走，今后还望您不吝指点。”
现在很多刚毕业的大学生，来了医院实习，还保留着学校的那种习惯。需要老师在身后督促，不懂的虚心请教。
洗铅华对于唐毅这种能够认识到自己不足，懂得思考的年轻人，甚是满意，“你的理论知识是我见过的所有年轻人中最为扎实的一个，脑子也灵光，唯一欠缺的是经验，这个教不了，只能通过大量的病人积累。”
手指在保温杯上轻轻摸索，就听洗铅华再次开口说道，“急诊科是这个地方最不缺的就是病人，以后你跟着我坐诊的时候，你先上手诊断开药，有什么不足的地方，我再给你补充。”
唐毅恭敬说道，“麻烦洗主任了。”
洗铅华摆手说道，“没什么麻烦不麻烦的，教谁不是教，你有天赋，肯学，比教那些榆木疙瘩轻松多了。”
直到有病人进来，两人才停止交谈。
一名青年模样的年轻人面色苍白，弓着腰，一手捂着肚子，坐到诊桌边上，“医生，我肚子疼。”
接到洗铅华眼神示意的唐毅开口问道，“什么时候开始疼的？”
青年看了一眼面前年轻的唐毅，有些不放心，“医生，还是你帮我看吧！”
洗铅华笑着道，“都一样，放心好了，我会站在一旁把关。国医堂这么大的一个医院，如果没点本事，也不会录用他不是？”
坐在一旁的唐毅也不觉得尴尬，医院不就是这样吗？在没有建立信任之前，病人到医院首先选的是主任级医生，如果挂不上号，才会往下延。
同一级别的医生，病人也会选择一些年长一些的。
在病人眼里，级别与年龄决定了一个医生的医术。
这样的判断虽有失偏颇，可也是在情理之中。
医生的级别除了需要考试，还需要工作年龄要求。行医时间长，经验也越丰富。
青年肚子疼得厉害，点头有气无力地说道，“中午十一二点的时候吧！”
唐毅站起时，示意让青年躺到观察床上，“中午吃的什么？”
“在街边吃了一碗面和一个冰淇淋。”
“拉肚子吗？”
“拉，刚才还去过厕所。”
“直到现在去过厕所几次，拉的是水，还是什么？“
“七八次吧？刚开始还好，后面基本上完全就是水了。”
看看时间，距离现在不过三点多，也就是说不到三个小时的时间去了七八次厕所，情况有些严重了，“今天有没有呕吐过，或者说这会有没有想要呕吐的冲动？”
“来医院之前吐过一次，这会还好，能忍住。“
两人就这样一问一答，一旁坐着的洗铅华时不时地点点头。
“疼疼疼，大夫，你下手轻点！”
唐毅的手掌从患者下腹处移开，脱下无菌手套，“你这是因为吃食了不干净的东西和冰冻食物引起的急性肠胃炎。”
“你这情况比较严重，我先给你开点药，吃完，在医院观察几个小时。”唐毅一边说着，手指在键盘上快速地敲击。
“啊~”青年扶着床沿坐起身，腹部的疼痛，让他情不自禁的倒吸了一口凉气，“医生吃完药，疼痛感会减轻吗？”
唐毅说道，“只是治疗肠胃炎的特效药，不是止疼药，不会很快减轻疼痛，可随着药物被肠胃吸收逐渐缓解。”
可能因为太过疼痛，青年说道，“哎呦~我这肚子疼的厉害，要不医生你先给我开点止疼药吧！”
“任何拥有止疼作用的药物其实都有一定的副作用。”停下手中的动作，唐毅转身注意到青年的脸上的表情，“我给你扎几针，缓解一下你得疼痛吧。”
青年扭曲的脸上漏出漏出一丝欣喜的笑容，“好，好，我需要做什么？”
带着青年到了处置室，示意对方躺在床上，转身洗铅华已经把几个银针递到了他的面前。
唐毅也没矫情，打开银针的外包装，掀开青年的上衣，一手消毒，一手持针刺入天枢穴。
银针一会刺，一会捻，一会提，动作熟练的让站在一旁的洗铅华也是微微惊讶。
听到病床上青年的倒吸凉气声，唐毅开口，“忍者点，针灸治疗过程中会出现胀痛或酸痛感，这是正常现象。”
上脘穴，中脘穴，足三里，合谷，每一次拔针，穴位处都没有渗出一滴鲜血。
唐毅一手拿着银针，“现在感觉怎么样？还疼的无法忍受吗？”
青年揉着肚子，一脸惊奇之色，“哎，不疼了，感觉跟好了一样！”
唐毅点头，把手中的银针包裹丢进垃圾桶，“起来吧！”
青年低着头看了一眼自己的原本疼的厉害的肚子，讪讪问道，“医生，我这肚子不疼了，是不是就不用吃药了？”
唐毅一笑，“想什么了，针灸虽有治疗肠胃炎的作用，可效果却不及药物。再有你身体水分大量流失，有轻微的电解质混乱现象，需要进行补充。如果不及时治疗，很可能对走着走着就昏倒在路上。”
青年挠着头，“好，好吧，都听医生的。”
回到诊室，唐毅把药方开完，“洗主任，麻烦你看一眼。”
洗铅华含笑上前，看着电脑上唐毅开的药方，心中惊骇之余更多的感叹这小子距离反三的能力，“不错，按方抓药吧！”
青年人接过就诊卡，可能因为腹痛减轻的缘故，此刻他的脸上多了一些笑容，“谢谢医生。”
送走患者，洗铅华笑着说道，“半夏泻心汤对肠胃炎引起的脘腹胀满、腹泻、呕吐有非常好的效果，又配佛手，和胃止痛，抗菌、抗炎，止呕吐，消胃寒痰，药方开的无可挑剔，非常好。”
唐毅谦虚道，“都是洗主任教导的好！”
洗铅华心中虽然乐开了花，可嘴上却说，“这都是你自己的功劳，与我没什么关系。”
两人相互吹捧之际，唐永明在办公室，石岩满怀期待的看着对面坐着唐主任。
靠在老板椅上，唐永明眼皮轻抬，“石岩啊，你现在是咱们科室的住院总，负责本病区大大小小各项事宜，工作量极其繁重，还有精力学习腹腔镜手术吗？”
石岩连忙开口，“主任，正是因为我是住院总才需要学习腹腔镜手术。您也知道咱们医院的情况，作为住院总我一天二十四小时基本都要在医院。白天还好说，遇到需要做腹腔镜患者的病人，还有人能做这项手术。可到了晚上，没有人会做，到时候难道让患者转院，或者拖到第二天吗？”
手指轻轻的敲着膝盖，唐永明点头，“嗯，你说的也不无道理。腹腔镜手术不能只掌握在一两个人手中，这样会造成资源上的浪费。我回头再给那边说一声，你也跟着学习学习。”
走出办公室石岩脸上的笑容藏都藏不住，“小王，今天中午让你整理的病例整理好了吗？”
正在忙碌中的小王手上的动作一滞，“石总，对不起，我给忙完了，我这就去写。”
石岩摆摆手，“没事，不着急，今天能交上来就行，对了，工作的时候悠着点，别累坏了。”
小王一副受宠若惊的样子说道，“好，好的！”
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