第58章 普外手术中的“珠穆朗玛峰”
使命峰半山腰，豪华庄园，马术训练场。
洛娅一身黑色运动装，手里正牵着一匹“珍珠白”神骏非常的汗血宝马。
她原本是要去骑马的，但收到消息就立刻给周乔打了过去！
这时候听到周乔信心满满，也就略略放心。
毕竟，周乔的医术她是见过的，堪称神奇至极，自己那么重的伤势，现在也一点都看不出来了！
而且康复之后，丝毫未影响到她手的灵活性！开枪，握拉缰绳，甚至弹奏钢琴，都感觉不到异常。
“若真有碍难，估计还是执照上的事情。”
洛娅微微沉吟，便又一一给加州参议会的几位相熟的议员去了电话，稍微提了一下事情经过，对方都表示，会去过问。并让她放心，这么点小事，不用放在心上。
洛娅挂了电话之后，不由苦笑，自己以前的身份还没有这般神通广大，想不到现在连议员都能随意差使。都有点儿让人不想回去了！
打完电话，望着碧绿如茵的草场，天上万里晴空如洗，洛娅不禁心情愉悦，冲远处招招手，黑蝎子立马屁颠屁颠地纵马跑了过来，大声叫道：“头儿，有什么吩咐？”
他骑的是一匹枣红马，也是高大神骏，但比起洛娅的“珍珠白”就差得远了！
若是周乔在此，一定会惊呼：“卧槽，照夜玉狮子！”
唐朝时有位画家叫韩干，画了一幅《照夜白图》，两匹大宛神驹浑身雪白，无半根杂色，于夜晚奔跑，能将周围映照得亮透若雪。
当然，这种马不适合打仗，只适合装逼。骑了上战场，只会成为靶子。
洛娅翻身上马，说道：“让下面的人盯紧那个凯因滋，一有情况，立马来报。”
“收到！”黑蝎子想了想，又忍不住做了个抹喉的手势，问道，“头儿，要不要干掉那个秃头？”
洛娅摆了摆手，现在干掉他，太明显了，很容易让人将两件事联系起来。
“先盯着再说！”洛娅轻轻挥了挥手，内心却很是无奈，这帮大老粗，一天到晚就知道打打杀杀。
杀黑帮的人，黑吃黑，她没有任何心理负担，但是肆意杀害平民？对她以后也许会有影响，除非做得密不透风。
不过，不能杀，教训一番却是可以的。
……
下午一点，社区医院，1号手术室，准备工作就绪。
手术室一角，墙壁上挂着的Bose音响系统启动，开始播放舒缓的音乐，是Scars On 45的Insecurity。
这首曲子是艾娃挑的，用于缓解手术时的紧张气氛。
乐库里有数百首音乐可以选择，也包括充满激情的摇滚乐，只是艾娃更喜欢这首抒情曲。
手术自然是由周乔主刀，器械护士艾琳娜，巡回护士艾娃，麻醉师南希，此外，还有来自医务委员会的两名专家埃里克·帕森特教授和萨姆博士。
当然，帕森特教授和萨姆博士只会旁观，不会插手。
也就是说，手术基本上由周乔一人完成！
这么大的手术，在国内不得配备四五个，甚至更多的手术助手啊，但是在美国，由于人工贵，即便是再大的手术，也顶多一两个助手。
周乔比较苦逼，一个助手都没有！
不过，这难不倒他。
另外一个原因就是，美国人发明了许许多多方便一个人操作的辅助器械，比如拉钩。
超级复杂的拉钩，一根杆子上，七八个“爪牙”的那种！
毕竟是异域他乡，跟国内自然是有很大差别的，比如刚进门的时候，国内手术室通常会有个阿姨（实习同学称之为“门神”），专门负责发衣服，但是在美国，取洗手衣是全自动，跟自动售货机一样，自己刷卡然后选择适合自己的码数，上衣和裤子的码数可以不同组合，然后自己就弹出来了。
一切都是因为美国人少的缘故。
其有效陆地面积、耕地面积，都要超于中国，但是人口仅有三亿多！所以美国是农业大国，每年中国都要从美国大量进口粮食。
很多人以为中国才是农业大国，我们科技方面比不上美国，难道农业方面还不能碾压？
可是，真实情况并非如此，看看每年的中美贸易顺差就知道。
美国不仅地理位置优越，本土还相对安全，一战二战几乎未受波及，不像中国，周围群狼环伺。
当然，这种地缘，在弱小时是任人欺凌的，但是在鼎盛时，万国来朝，众小弟簇拥，各种利益投射，很容易形成一股强大的联盟力量！
这又非是美国“孤悬海外”可以比拟的。
医务委员会的其他几名成员，以及红嘴鸥诊所的老板凯因兹，则在外面一间监控室里观看“实时直播”，主要是手术室太小，都进来的话，太拥挤，也容易产生污染。
凯因兹与调查小组的一名成员熟识，又是举报者，他厚着脸皮跟着，大家也就没有赶他。反正，也影响不到调查。
克拉克先生则在等候区捧着一杯咖啡，同样也有音乐在播放。
这里跟机场候机区差不多，咖啡都是免费，任意续杯。
克拉克先生太紧张了，坐下来才短短几分钟，就喝了好几杯咖啡。
在平时，他一杯都能品上十来分钟，而且一天不超过五杯，但是今天，从早上到现在，已经有足足十七杯了！晚上估计妥妥地睡不着觉。
睡不着没关系，反正克拉克太太做完手术，也需要人照顾。
胰腺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤，治疗方式与良性肿瘤不同。
若位于体尾部，需进行胰腺体尾部、侵犯血管以及脾脏切除，若位于胰头部，则需进行胰十二指肠切除手术。
克拉克太太，就是属于后者。
周乔今天要做的，就是堪称普通外科手术当中“珠穆朗玛峰”的“全腹腔镜胰十二指肠切除术”。
手术难度大，风险高，既需要围绕内脏重要血管进行多脏器解剖、切除，也要求进行高质量的消化道重建，比如胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合……
尤其是“胰肠吻合”，更是被外科医生称之“死亡之吻”，是手术并发症的主要根源。
相比常规的胰十二指肠切除术，胰头癌根治术难度更大。
肿瘤周围的无菌性炎症或血管侵犯，导致血管解剖间隙消失，稍有不慎将导致致命性大出血，对手术技巧和团队要求更高。
由于胰腺、十二指肠切除术创伤范围较大，手术时间较长，术野渗出血较多，所以麻醉师南希选择的是全麻联合硬脊膜外隙脊神经干扰阻滞。
为提高患者对麻醉和手术的耐受力，术前还给予了高蛋白、高糖、低脂膳食，并纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡。
当然，这么困难的手术，自然也应用了肌肉松弛剂和气管插管。
至于术中监测血压、心率（律）、SPO2、PETCO2、CVP、有创动脉压、尿量、体温等等，都是应有之义，不一一详述。
另外就是，由于患者体内胰腺酶可将脂肪分解成脂肪酸，且与血中钙离子起皂化作用，可能导致低钙血症，所以术中需要根据情况，补充钙剂。
“周医生，麻醉已就绪！”南希看了周乔一眼，朗声说道。
她万万没想到，周乔如此年轻，居然能一个人开展这么高难度的手术了。
不管能不能成，顺不顺利，她都觉得，周乔的勇气可佳！
而且，她暗暗观察周乔，只觉得周乔气定神闲，胸有成竹，多半还是拥有胜任能力的！
更何况，边上还有两名分别来自加州大学医学院和斯坦福大学医疗保健的“大佬”在“观摩”与“监督”！
南希觉得，若是换了自己，这时候多半已经紧张得心如小鹿乱跳！
周乔点点头，叫了一声“艾娃，Time Out！”
艾娃立马精神抖擞，汇报病人基本信息，名字、拟做手术、摆放体位等，清脆的声音如珠玉落盘。
她说完，麻醉师南希立刻接上。
随后，艾琳娜接上，嗓音与艾娃一模一样，若不是两人站位不同，还以为是同一个人在汇报呢。
最后，周乔来一遍！
几人说的信息完全一致，手术正式开始！
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她原本是要去骑马的，但收到消息就立刻给周乔打了过去！
这时候听到周乔信心满满，也就略略放心。
毕竟，周乔的医术她是见过的，堪称神奇至极，自己那么重的伤势，现在也一点都看不出来了！
而且康复之后，丝毫未影响到她手的灵活性！开枪，握拉缰绳，甚至弹奏钢琴，都感觉不到异常。
“若真有碍难，估计还是执照上的事情。”
洛娅微微沉吟，便又一一给加州参议会的几位相熟的议员去了电话，稍微提了一下事情经过，对方都表示，会去过问。并让她放心，这么点小事，不用放在心上。
洛娅挂了电话之后，不由苦笑，自己以前的身份还没有这般神通广大，想不到现在连议员都能随意差使。都有点儿让人不想回去了！
打完电话，望着碧绿如茵的草场，天上万里晴空如洗，洛娅不禁心情愉悦，冲远处招招手，黑蝎子立马屁颠屁颠地纵马跑了过来，大声叫道：“头儿，有什么吩咐？”
他骑的是一匹枣红马，也是高大神骏，但比起洛娅的“珍珠白”就差得远了！
若是周乔在此，一定会惊呼：“卧槽，照夜玉狮子！”
唐朝时有位画家叫韩干，画了一幅《照夜白图》，两匹大宛神驹浑身雪白，无半根杂色，于夜晚奔跑，能将周围映照得亮透若雪。
当然，这种马不适合打仗，只适合装逼。骑了上战场，只会成为靶子。
洛娅翻身上马，说道：“让下面的人盯紧那个凯因滋，一有情况，立马来报。”
“收到！”黑蝎子想了想，又忍不住做了个抹喉的手势，问道，“头儿，要不要干掉那个秃头？”
洛娅摆了摆手，现在干掉他，太明显了，很容易让人将两件事联系起来。
“先盯着再说！”洛娅轻轻挥了挥手，内心却很是无奈，这帮大老粗，一天到晚就知道打打杀杀。
杀黑帮的人，黑吃黑，她没有任何心理负担，但是肆意杀害平民？对她以后也许会有影响，除非做得密不透风。
不过，不能杀，教训一番却是可以的。
……
下午一点，社区医院，1号手术室，准备工作就绪。
手术室一角，墙壁上挂着的Bose音响系统启动，开始播放舒缓的音乐，是Scars On 45的Insecurity。
这首曲子是艾娃挑的，用于缓解手术时的紧张气氛。
乐库里有数百首音乐可以选择，也包括充满激情的摇滚乐，只是艾娃更喜欢这首抒情曲。
手术自然是由周乔主刀，器械护士艾琳娜，巡回护士艾娃，麻醉师南希，此外，还有来自医务委员会的两名专家埃里克·帕森特教授和萨姆博士。
当然，帕森特教授和萨姆博士只会旁观，不会插手。
也就是说，手术基本上由周乔一人完成！
这么大的手术，在国内不得配备四五个，甚至更多的手术助手啊，但是在美国，由于人工贵，即便是再大的手术，也顶多一两个助手。
周乔比较苦逼，一个助手都没有！
不过，这难不倒他。
另外一个原因就是，美国人发明了许许多多方便一个人操作的辅助器械，比如拉钩。
超级复杂的拉钩，一根杆子上，七八个“爪牙”的那种！
毕竟是异域他乡，跟国内自然是有很大差别的，比如刚进门的时候，国内手术室通常会有个阿姨（实习同学称之为“门神”），专门负责发衣服，但是在美国，取洗手衣是全自动，跟自动售货机一样，自己刷卡然后选择适合自己的码数，上衣和裤子的码数可以不同组合，然后自己就弹出来了。
一切都是因为美国人少的缘故。
其有效陆地面积、耕地面积，都要超于中国，但是人口仅有三亿多！所以美国是农业大国，每年中国都要从美国大量进口粮食。
很多人以为中国才是农业大国，我们科技方面比不上美国，难道农业方面还不能碾压？
可是，真实情况并非如此，看看每年的中美贸易顺差就知道。
美国不仅地理位置优越，本土还相对安全，一战二战几乎未受波及，不像中国，周围群狼环伺。
当然，这种地缘，在弱小时是任人欺凌的，但是在鼎盛时，万国来朝，众小弟簇拥，各种利益投射，很容易形成一股强大的联盟力量！
这又非是美国“孤悬海外”可以比拟的。
医务委员会的其他几名成员，以及红嘴鸥诊所的老板凯因兹，则在外面一间监控室里观看“实时直播”，主要是手术室太小，都进来的话，太拥挤，也容易产生污染。
凯因兹与调查小组的一名成员熟识，又是举报者，他厚着脸皮跟着，大家也就没有赶他。反正，也影响不到调查。
克拉克先生则在等候区捧着一杯咖啡，同样也有音乐在播放。
这里跟机场候机区差不多，咖啡都是免费，任意续杯。
克拉克先生太紧张了，坐下来才短短几分钟，就喝了好几杯咖啡。
在平时，他一杯都能品上十来分钟，而且一天不超过五杯，但是今天，从早上到现在，已经有足足十七杯了！晚上估计妥妥地睡不着觉。
睡不着没关系，反正克拉克太太做完手术，也需要人照顾。
胰腺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤，治疗方式与良性肿瘤不同。
若位于体尾部，需进行胰腺体尾部、侵犯血管以及脾脏切除，若位于胰头部，则需进行胰十二指肠切除手术。
克拉克太太，就是属于后者。
周乔今天要做的，就是堪称普通外科手术当中“珠穆朗玛峰”的“全腹腔镜胰十二指肠切除术”。
手术难度大，风险高，既需要围绕内脏重要血管进行多脏器解剖、切除，也要求进行高质量的消化道重建，比如胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合……
尤其是“胰肠吻合”，更是被外科医生称之“死亡之吻”，是手术并发症的主要根源。
相比常规的胰十二指肠切除术，胰头癌根治术难度更大。
肿瘤周围的无菌性炎症或血管侵犯，导致血管解剖间隙消失，稍有不慎将导致致命性大出血，对手术技巧和团队要求更高。
由于胰腺、十二指肠切除术创伤范围较大，手术时间较长，术野渗出血较多，所以麻醉师南希选择的是全麻联合硬脊膜外隙脊神经干扰阻滞。
为提高患者对麻醉和手术的耐受力，术前还给予了高蛋白、高糖、低脂膳食，并纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡。
当然，这么困难的手术，自然也应用了肌肉松弛剂和气管插管。
至于术中监测血压、心率（律）、SPO2、PETCO2、CVP、有创动脉压、尿量、体温等等，都是应有之义，不一一详述。
另外就是，由于患者体内胰腺酶可将脂肪分解成脂肪酸，且与血中钙离子起皂化作用，可能导致低钙血症，所以术中需要根据情况，补充钙剂。
“周医生，麻醉已就绪！”南希看了周乔一眼，朗声说道。
她万万没想到，周乔如此年轻，居然能一个人开展这么高难度的手术了。
不管能不能成，顺不顺利，她都觉得，周乔的勇气可佳！
而且，她暗暗观察周乔，只觉得周乔气定神闲，胸有成竹，多半还是拥有胜任能力的！
更何况，边上还有两名分别来自加州大学医学院和斯坦福大学医疗保健的“大佬”在“观摩”与“监督”！
南希觉得，若是换了自己，这时候多半已经紧张得心如小鹿乱跳！
周乔点点头，叫了一声“艾娃，Time Out！”
艾娃立马精神抖擞，汇报病人基本信息，名字、拟做手术、摆放体位等，清脆的声音如珠玉落盘。
她说完，麻醉师南希立刻接上。
随后，艾琳娜接上，嗓音与艾娃一模一样，若不是两人站位不同，还以为是同一个人在汇报呢。
最后，周乔来一遍！
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